Effecten van hydrotherapie tijdens revalidatie na de covid-19 (HydroCoVital A)

Patiënten die herstellen van het postbewichts syndroom ervaren vaak aanhoudende vermoeidheid, autonome dysregulatie, microcirculerende storingen en lage ontsteking, die allemaal hun terugkeer naar volledige functie kunnen belemmeren. Kneipp Hydrotherapie-gebruikte koude watertoepassingen-kunnen deze pathofysiologische veranderingen aanpakken via verschillende mechanismen:

Autonomische regulatie: koude stimuli trigger parasympathische activering en verbetering van de sympathovagale balans, waardoor de hartslagvariabiliteit wordt gestabiliseerd en de symptomen van dysautonomie vaak in post-covid wordt gezien.

Verbeterde microcirculatie: herhaalde vasoconstrictie en reactieve vaatverwijding bevorderen de endotheliale functie en weefselperfusie, die spierpijn, duizeligheid en vermoeidheid kunnen verlichten door zuurstof- en voedingsstofafgifte te verbeteren.

Er is aangetoond dat anti-inflammatoire effecten: hydrothermische stimuli cytokineprofielen moduleren, ontstekingsremmende mediatoren verhogen en de aanhoudende ontsteking van de lage kwaliteit kunnen dempen die betrokken zijn bij post-bekende pathofysiologie.

Musculoskeletaal herstel: thermo-mechanische stimulatie ontspant gespannen spiervezels, vermindert de pijnperceptie en ondersteunt de geleidelijke toename van fysieke capaciteit, die allemaal belangrijk zijn voor het overwinnen van post-covide deconditionering.

Al met al suggereren deze effecten dat adjunctief koudwaterhydrotherapie het functionele herstel zou kunnen versnellen, de symptoombelasting kan verminderen en de kwaliteit van leven bij na-bekende revalidatie zou kunnen verbeteren.

Basisbeoordelingen:

Bij aanvang zullen demografische gegevens, waaronder geslacht, leeftijd, lengte en gewicht, worden verzameld. Deelnemers zullen hun huidige belangrijkste post-bekende symptomen rapporteren, die worden gecategoriseerd in symptoomclusters: vermoeidheid (a), cognitief (b) en somatisch (c). Rookgeschiedenis zal worden beoordeeld, inclusief de rookstatus (huidige, voormalige of nooit), aantal sigaretten per dag, jaren van roken en pakjaren.

De tijd (in maanden) sinds de COVID-19-infectie die leidde tot het postbewandig syndroom zal worden gedocumenteerd, samen met het aantal COVID-19-vaccinaties ontvangen op het moment van infectie. De werkgelegenheidsstatus zal worden vastgelegd, onderscheidend tussen fulltime of parttime werkgelegenheid, covid-gerelateerde werkstoornissen, pensionering, werkloosheid of arbeidsongeschiktheidspensioen.

Comorbiditeiten zullen worden gedocumenteerd in de volgende categorieën: cardiovasculair, long, cerebrovasculair, metabolisch, musculoskeletaal, psychiatrisch en andere aandoeningen. De ernst van de acute COVID-19-ziekte zal worden beoordeeld met behulp van de WHO Clinical Progression Scale, inclusief informatie over elke ziekenhuisopname en verblijfsduur (in dagen).

Pulmonale functietests bij aanvang (V1) omvatten FEV₁, FVC, FEV₁/FVC -verhouding en totale longcapaciteit (TLC), allemaal uitgedrukt als percentage voorspeld. Autonomische functie wordt geëvalueerd met behulp van de Schellong -test. Vasculaire status zal worden beoordeeld met de meting van vier ledematen. Bovendien zullen zelfgerapporteerde werkvermogen en het aantal post-covid-gerelateerde ziekteverlofdagen in de afgelopen 12 weken worden geregistreerd.