Effetti dell'idroterapia durante la riabilitazione post-covidi (HydroCoVital A)

I pazienti che si stanno riprendendo dalla sindrome post-covidio sperimentano spesso affaticamento persistente, disregolazione autonomica, disturbi microcircolatori e infiammazione di basso grado, che possono ostacolare il loro ritorno alla piena funzione. Applicazioni per acqua fredda che utilizzano idroterapia Kneipp si rivolgono a questi cambiamenti patofisiologici attraverso diversi meccanismi:

Regolazione autonomica: gli stimoli a freddo innescano l'attivazione parasimpatica e migliorano l'equilibrio simpatico, aiutando a stabilizzare la variabilità della frequenza cardiaca e ridurre i sintomi della disautonomia spesso osservati nel post-covidio.

Microcircolazione avanzata: la vasocostrizione ripetuta e la vasodilatazione reattiva promuovono la funzione endoteliale e la perfusione tissutale, che possono alleviare i dolori muscolari, le vertigini e la fatica migliorando l'ossigeno e il rilascio di nutrienti.

Effetti antinfiammatori: è stato dimostrato che gli stimoli idrotermici modulano i profili di citochine, aumentando i mediatori antinfiammatori e potenzialmente smorzando l'infiammazione persistente e di basso grado implicata nella patofisiologia post-covidi.

Recupero muscoloscheletrico: la stimolazione termo-meccanica rilassa le fibre muscolari tese, riduce la percezione del dolore e supporta graduali aumenti della capacità fisica, tutti importanti per superare il deconscondizionamento post-covidio.

Nel loro insieme, questi effetti suggeriscono che l'idroterapia ad acqua fredda aggiuntiva potrebbe accelerare il recupero funzionale, ridurre il carico dei sintomi e migliorare la qualità della vita nella riabilitazione post-covidi.

Valutazioni di base:

Al basale verranno raccolti dati demografici tra cui sesso, età, altezza e peso. I partecipanti riferiranno i loro attuali principali sintomi post-covidi, che saranno classificati in cluster sintomi: affaticamento (a), cognitivo (b) e somatico (c). La storia del fumo sarà valutata, incluso lo stato del fumo (attuale, ex o mai) numero di sigarette al giorno, anni di fumo e anni di pacchetto.

Verrà documentato il tempo (in mesi) dall'infezione da Covid-19 che ha portato alla sindrome post-Covidi, insieme al numero di vaccinazioni Covid-19 ricevute al momento dell'infezione. Lo stato di occupazione verrà registrato, distinguendo tra lavoro a tempo pieno o part-time, invalidità di lavoro correlata a COVID, pensionamento, disoccupazione o pensione di invalidità.

Le comorbidità saranno documentate nelle seguenti categorie: cardiovascolare, polmonare, cerebrovascolare, metabolico, muscoloscheletrico, psichiatrico e altre condizioni. La gravità della malattia acuta Covid-19 sarà valutata utilizzando la scala di progressione clinica dell'OMS, comprese le informazioni su qualsiasi ricovero in ospedale e durata del soggiorno (in giorni).

Il test della funzione polmonare al basale (V1) includerà il rapporto FEV₁, FVC, FEV₁/FVC e la capacità polmonare totale (TLC), tutti espressi come percentuale prevista. La funzione autonomica verrà valutata utilizzando il test Schellong. Lo stato vascolare sarà valutato mediante misurazione della pressione arteriosa di quattro armi. Inoltre, saranno registrati l'abilità lavorativa auto-segnalata e il numero di giorni di congedo per malattia post-covidi nelle ultime 12 settimane.