La thérapie comportementale de l'énurésie nocturne primaire monosymptomatique

Une étude clinique randomisée prospective a été menée dans les services d'urologie, Faculties of Medicine, Fayoum et le Caire. Tous les enfants garçons ou filles entre 4 et 4,5 ans ont présenté un mouillage au coucher malgré un bon contrôle d'urine diurne ont été inclus dans l'étude. Les enfants qui avaient plus de 4,5 ans, avaient un dysfonctionnement de miction diurne, avaient des troubles comportementaux comme un trouble de l'attention et un trouble d'hyperactivité (TDAH) ou d'autres comorbidités comme le diabète sucré (DM) ou des anomalies congénitales ont été exclues de l'étude. De plus, les enfants que les parents ont refusé de signer le consentement de la participation ont également été exclus. 120 enfants atteints d'énurésie nocturne monosymptomatique primaire (PMNE) ont été initialement inclus dans cette étude. Ils ont été randomisés en deux groupes selon la randomisation générée par ordinateur. Le groupe A (thérapie précoce) comprenait initialement 60 enfants qui avaient fait régulièrement une thérapie comportementale et alarme du début de l'étude jusqu'à l'âge de 5,5 ans et le groupe B (thérapie différée) comprenait 60 enfants qui attendaient sans thérapie jusqu'à l'âge de 5 ans, puis ils ont commencé la thérapie comportementale et d'alarme pendant 6 mois. Ils ont été interrogés dans des cliniques d'urologie dans les universités de Fayoum et du Caire en Égypte. La thérapie comportementale était sous la forme d'une miction invitée et programmée, d'un calendrier du sommeil régulier, d'une restriction fluide et de caféine et éviter les téléphones cellulaires 2 heures avant le coucher. Si l'enfant avait une constipation, il doit être traité. De plus, une thérapie d'alarme a été effectuée sous la forme d'éveil de l'enfant chaque nuit par ses parents après 1 à 2 heures de sommeil profond au vide, puis de continuer le sommeil. Les parents doivent être informés de l'importance de leur soutien psychologique à leur enfant en évitant toute punition ou embarras. En outre, les parents ont été invités à surveiller la réponse de leur enfant en documentant le nombre de nuits humides au cours des 4 derniers mois. Tous les enfants ont ensuite été évalués à l'âge de 5 et 5,5 ans en utilisant les résultats suivants jusqu'au mois dernier avant la visite: réponse complète (0 nuits humides),> 80% d'arrêt de l'énurésie nocturne (<6 nuits humides), 50-80% d'arrêt de l'énurésie nocturne (6-15 nuits humides) et <50% d'arrêt de l'énergie (> 15 nuits humides).