A terapia comportamental para a enurese noturna monossimpomática primária

Um estudo clínico randomizado prospectivo foi realizado nos departamentos de urologia, faculdades de medicina, universidades de Fayoum e Cairo. Todas as crianças, meninos ou meninas entre 4 e 4,5 anos, apresentaram umedecimento na hora de dormir, apesar do bom controle da urina diurna, foram incluídos no estudo. As crianças que tinham mais de 4,5 anos, tinham disfunção diurna, tinham distúrbios comportamentais, como deficiência de atenção e transtorno de hiperatividade (TDAH) ou outras comorbidades como diabetes mellitus (DM) ou anormalidades congênitas, foram excluídas do estudo. Além disso, as crianças que os pais se recusaram a assinar o consentimento da participação também foram excluídas. 120 crianças com enurese noturna monossimpomática primária (PMNE) foram inicialmente incluídas neste estudo e randomizadas em dois grupos de acordo com a randomização gerada por computador. O grupo A (terapia precoce) incluiu inicialmente 60 crianças que fizeram terapia comportamental e de alarme desde o início do estudo regularmente até os 5,5 anos e o grupo B (terapia diferida) incluíam 60 crianças que esperavam sem terapia até os 5 anos de idade, então iniciaram a terapia comportamental e de alarme regularmente por 6 meses. Eles foram entrevistados em clínicas de urologia nas universidades de Fayoum e Cairo no Egito. A terapia comportamental estava na forma de esclarecedoras solicitadas e programadas, tempo regular do sono, restrição de fluido e cafeína e evitar os telefones celulares 2 horas antes da hora de dormir. Se a criança teve constipação, deve ser tratada. Além disso, a terapia de alarme foi realizada na forma de acordar a criança todas as noites por seus pais após 1-2 horas de sono profundo ao vazio e continue o sono. Os pais devem ser informados sobre a importância de seu apoio psicológico para o filho, evitando qualquer punição ou vergonha. Além disso, os pais foram convidados a monitorar a resposta de seus filhos, documentando o número de noites úmidas nos últimos 4 meses. Todas as crianças foram avaliadas com 5 e 5,5 anos de idade, usando os seguintes resultados até o último mês antes da visita: resposta completa (0 noites úmidas),> 80 % parada de desgaste da cama (<6 noites úmidas), parada de 50 a 80 % da stoppage de leite (6-15 noites úmidas) e <50 % de parada de leite de cama.