La terapia comportamentale per l'enuresi notturna monosintomatica primaria

È stato condotto uno studio clinico randomizzato prospettico nei dipartimenti di urologia, facoltà di medicina, fayoum e università del cairo. Tutti i bambini o ragazze tra 4-4,5 anni presentati nella bagnatura della buona corica nonostante il buon controllo delle urine diurno sono stati inclusi nello studio. I bambini che avevano più di 4,5 anni, avevano disfunzione di svuotamento diurna, avevano disturbi comportamentali come il disturbo carente di attenzione e l'iperattività (ADHD) o altre comorbilità come il diabete mellito (DM) o le anomalie congenite sono stati esclusi dallo studio. Inoltre, sono stati esclusi anche quei bambini che i genitori hanno rifiutato di firmare il consenso della partecipazione. In questo studio sono stati inizialmente inclusi 120 bambini con enuresi notturna monosintomatica primaria (PMNE). Sono stati randomizzati in due gruppi secondo la randomizzazione generata dal computer. Il gruppo A (terapia precoce) includeva inizialmente 60 bambini che avevano fatto la terapia comportamentale e di allarme dall'inizio dello studio regolarmente fino all'età di 5,5 anni e il gruppo B (terapia differita) includeva 60 bambini che aspettavano senza terapia fino all'età di 5 anni, quindi hanno iniziato regolarmente la terapia comportamentale e di allarme per 6 mesi. Sono stati intervistati presso le cliniche di urologia nelle università di Fayoum e Cairo in Egitto. La terapia comportamentale era sotto forma di svuotamento spinto e programmato, tempistica regolare del sonno, restrizione di fluido e caffeina ed evitare i telefoni cellulari 2 ore prima di coricarsi. Se il bambino avesse costipazione, dovrebbe essere trattato. Inoltre, la terapia di allarme è stata eseguita sotto forma di risveglio del bambino ogni notte dai suoi genitori dopo 1-2 ore dal sonno profondo al vuoto, quindi continuare il sonno. I genitori dovrebbero essere informati sull'importanza del loro sostegno psicologico per il loro bambino evitando qualsiasi punizione o imbarazzo. Inoltre, ai genitori è stato chiesto di monitorare la risposta dei loro figli documentando il numero di notti bagnate negli ultimi 4 mesi. Tutti i bambini sono stati quindi valutati all'età di 5 e 5,5 anni utilizzando i seguenti risultati durante l'ultimo mese prima della visita: risposta completa (0 notti bagnate),> 80 % di arresto della morte (<6 notti bagnate), 50-80 % di arresto della lettiera (6-15 notti umide) e <50 % di fermezza di letti (15 notti bagnate).