La terapia conductual para la enuresis monosintomática primaria nocturna

Se realizó un estudio clínico aleatorizado prospectivo en los departamentos de urología, Facultades de Medicina, Universidades de Fayoum y El Cairo. Todos los niños o niñas entre 4 y 4.5 años presentaban humectaciones antes de acostarse a pesar del buen control de la orina diurna se incluyeron en el estudio. Los niños que tenían más de 4.5 años tenían disfunción anhelada diurna, tenían trastornos conductuales como deficientes en la atención y el trastorno de hiperactividad (TDAH) u otras comorbilidades como la diabetes mellitus (DM) o las abnormalidades congénitas del estudio. Además, los niños a los que los padres se negaron a firmar el consentimiento de la participación también fueron excluidos. En este estudio se incluyeron inicialmente 120 niños con enures nointomática monosintomática primaria (PMNE) y se asignaron al azar en dos grupos de acuerdo con la aleatorización generada por computadora. El grupo A (terapia temprana) incluyó inicialmente 60 niños que habían realizado la terapia conductual y de alarma desde el comienzo del estudio regularmente hasta la edad de 5,5 años y el grupo B (terapia diferida) incluyeron 60 niños que esperaron sin terapia hasta los 5 años, luego comenzaron la terapia de comportamiento y la alarma regularmente durante 6 meses. Fueron entrevistados en las clínicas de Urology en las universidades de Fayoum y El Cairo en Egipto. La terapia conductual era en forma de vacío provocado y programado, tiempo regular del sueño, restricción de líquidos y cafeína y evitando los teléfonos celulares 2 horas antes de acostarse. Si el niño tuviera estreñimiento, debe tratarse. Además, la terapia de alarma se realizó en forma de despertar al niño todas las noches por sus padres después de 1-2 horas desde el sueño profundo hasta el vacío y luego continuar el sueño. Los padres deben ser informados sobre la importancia de su apoyo psicológico para su hijo evitando cualquier castigo o vergüenza. Además, se les pidió a los padres que monitorearan la respuesta de sus hijos documentando la cantidad de noches húmedos en los últimos 4 meses. Todos los niños fueron evaluados a la edad de 5 y 5.5 años utilizando los siguientes resultados durante el último mes antes de la visita: respuesta completa (0 noches húmedas),> 80 % de detención de la cama (<6 noches húmedos), 50-80 % de detención de la cama (6-15 noches húmedas) y <50 % de detención de la cama (> 15 noches).