Comparaison de l'effet du rinçage final du tramadol et de la dexaméthasone sur la douleur post-endodontique dans les dents avec SIP

Le diagnostic de pulpite irréversible symptomatique sera posé par un examen clinique et radiographique, un test de pâte électrique et un test à froid. Les patients inclus dans l'étude choisiront une enveloppe A, B ou C pour l'inclusion dans les groupes A, B ou C. Le chercheur sera lui-même responsable de la randomisation et du recrutement des participants en groupes. Dans cette étude à double aveugle, ni le clinicien ni le patient ne connaîtront pas le médicament de l'enveloppe et les seringues seront masquées par du papier blanc étiqueté A, B et C par l'assistant dentaire. Ils seront brièvement expliqués sur la procédure, la sécurité, l'utilité du médicament et le consentement éclairé sera pris (formulaire de consentement des annexe 1 et 2). La douleur préopératoire sera enregistrée à l'aide de l'EVA. Le traitement sera lancé par une anesthésie locale avec la lidocaïne 2% et l'isolement de l'épinéphrine 1: 100 000 (Medicaine) et de l'isolement du barrage en caoutchouc (Medicom). L'ouverture d'accès sera effectuée par Endoz Bur (dentsply) et le détraction complète de la chambre de pulpe sera effectuée.

L'irrigation sera effectuée par l'hypochlorite de sodium 5% (i-dentaire) et l'orifice anal racine sera situé par sonde DG-16. # 8 et # 10 K-Files (Sybron Endo) seront utilisés pour négocier les canaux. La durée de travail sera prise par # 20 K-FILE à l'aide de localisateur APEX (E-Connect) et sera confirmée par radiographie périapicale. Le moteur rotatif entraîné par le moteur (X Smart, Dentsply) sera utilisé pour effectuer le nettoyage et la mise en forme de l'étape du traitement du canal radiculaire. Le chercheur effectuera lui-même un traitement de canal racine à visite unique dans les dents mandibulaires diagnostiquées une pulpite irréversible symptomatique sans parodontite péri-radiculaire. L'or conique pro (dentsply) sera utilisé pour l'instrumentation avec un couple et des rotations prescrits par minute. L'irrigation du canal radiculaire sera effectuée après chaque étape de dépôt avec une hypochlorite de sodium à 5% 2 ml avec un rinçage final de solution saline normale dans tous les groupes. À ce stade, après le séchage des canaux avec des points papier, le groupe A recevra 1 ml de solution de tramadol (Searle Pharma) 100 mg / 2 ml pour chaque canal Le groupe B

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Recevez 1 ml de solution de dexaméthasone (Searle Pharma) 4 mg / 1 ml pour chaque canal et le groupe C recevra 1 ml de solution saline normale pour chaque canal comme irrigant final. L'irrigant final sera activé avec un modèle de pointe à ultrasons: E62 Endodontics (Guilin Woodpecker Medical Instrument Co.LTD) et les canaux seront séchés avec des points de papier. Le remplissage du canal sera effectué par Gutta Percha (Dentsply) et le scellant du canal racine (SealApex) par technique de compactage latéral.

La restauration permanente sera placée sur la même visite. L'ibuprofène 400 mg sera conseillé car une pilule orale de sauvetage et une douleur postopératoire seront évaluées en donnant des formulaires contenant une échelle visuelle analogique (annexe 3) pour remplir à des intervalles de 6, 12, 24 et 48 heures. Si le patient est analphabète, il sera demandé verbalement de remplir le formulaire. Le patient sera appelé aux intervalles spécifiés pour le suivi et remplira les formulaires.