Porovnání účinku konečného oplachování tramadolu a dexamethasonu na post-endodontickou bolest u zubů se SIP

Diagnóza symptomatické nevratné pulpitidy bude provedena klinickým a radiografickým vyšetřením, testem elektrické buničiny a studeným testem. Pacienti zahrnutý do studie si vybere obálku A, B nebo C pro zařazení do skupiny A, B nebo C. Výzkumník sám bude odpovědný za randomizaci a nábor účastníků do skupin. V této dvojité oslepené studii ani klinický lékař, ani pacient neznají lék obálky a stříkačky budou maskovány bílým papírem označeným A, B a C zubním asistentem. Budou stručně vysvětleny o postupu, bezpečnosti, užitečnosti léku a informovaného souhlasu (formulář souhlasu 1 a 2). Předoperační bolest bude zaznamenána pomocí VAS. Léčba bude zahájena lokální anestézií lidokainem 2% a izolací epinefrinu 1: 100 000 (medikaine) a gumovou přehradou (Medicom). Otevření přístupu bude provedeno endoz bur (dentsply) a bude provedeno úplné derofing komory buničiny.

Zavlažování bude provedeno hypochloritem sodným 5% (I-Dental) a kořenový anální otvor bude umístěn pomocí sondy DG-16. #8 a #10 K-Files (Sybron Endo) budou použity pro vyjednávání kanálů. Pracovní délka bude odebírána #20 K-file pomocí Apex Locator (E-Connect) a bude potvrzena periapickým rentgenem. K dosažení kroku čištění a tvarování kořenového kanálu poháněného motoru poháněného motoru (x inteligentní, dentsply) se použije. Výzkumník sám provede léčbu kořenového kanálu s jedinou návštěvou u mandibulárních zubů diagnostikované symptomatické nevratné pulpitidy bez peri-radikulární periodontitidy. Pro kužele zlata (dentsply) se použije pro instrumentaci s předepsaným točivým momentem a rotací za minutu. Zavlažování kořenového kanálu bude provedeno po každém kroku podávání s 5% hypochloritem sodného s konečným oplachováním normálního fyziologického roztoku ve všech skupinách. V tomto okamžiku obdrží skupina A po sušení kanálů s papírovými body 1 ml tramadolu roztoku (Searle Pharma) 100mg/2ml pro každou skupinu kanálu B bude

14

Získejte 1 ml dexamethasonového roztoku (Searle Pharma) 4 mg/1ml pro každý kanál a skupina C obdrží 1 ml normálního solného roztoku pro každý kanál jako konečný irigantní látka. Konečný irigannt bude aktivován ultrazvukovým špičkovým modelem: E62 Endodontics (Guilin Woodpecker Medical Instrument Co.LTD) a kanály budou sušeny papíry. Naplnění kanálu provede gutta percha (dentsply) a kořenový kanál těsnicí (Sealapex) laterální zhutnění technikou.

Při stejné návštěvě bude umístěna trvalá obnova. Ibuprofen 400 mg bude doporučen, protože záchranná perorální pilulka a pooperační bolest bude hodnocena poskytnutím formulářů obsahujících vizuální analogovou stupnici (dodatek 3) k vyplnění v intervalech 6-, 12-, 24 a 48 hodin. Pokud je pacient negramotný, bude požádán o slovně, aby vyplnil formulář. Pacient bude povolán ve stanovených intervalech pro sledování a vyplnění formulářů.