Réhabilitation physique chez les patients atteints d'une maladie cardiaque congénitale complexe (Rehabkids)

Conception de l'étude et population Cette étude transversale a analysé les patients atteints de cardiopathie congénitale complexe qui ont subi une correction chirurgicale à l'hôpital DO Coração, São Paulo - Brésil. Les comités d'éthique institutionnelle sur la recherche humaine ont approuvé. Tous les sujets ont signé des formulaires de consentement avant de démarrer le protocole.

L'enquête auprès des patients éligible au protocole de réadaptation physique a été menée à la clinique ambulatoire de cardiologie congénitale de l'hôpital do Coração. Patients actuellement sous suivi clinique Les enquêteurs sélectionnés pour l'inclusion dans l'étude. Le protocole a été présenté à l'équipe médicale et les patients qui ne présentaient pas de conditions orthopédiques neuromusculaires, pulmonaires ou complexes qui pourraient interférer avec la performance des évaluations choisies par les enquêteurs.

Échocardiographie transthoracique L'évaluation échocardiographique transthoracique sera réalisée en utilisant la technique bidimensionnelle, toujours par un échocardiographe. Toutes les images seront obtenues par logiciel, à l'aide d'un transducteur approprié. Des mesures échocardiographiques seront effectuées conformément aux recommandations du consensus des maladies cardiaques congénitales.

Test d'exercice cardiopulmonaire Le test d'exercice cardiopulmonaire a été effectué à l'aide d'un test d'exercice sur tapis roulant équipé d'un analyseur métabolique. Cette évaluation visait à déterminer la capacité cardiopulmonaire maximale du sujet.

Les mesures de la pression artérielle ont été prises au repos, toutes les deux minutes pendant l'exercice et à chaque minute pendant la phase de récupération. Toutes les lectures ont été prises par le même observateur, en utilisant la méthode auscultatoire pour assurer la cohérence.

Un protocole de montée en puissance personnalisé basé sur l'approche modifiée de Balke a été utilisé, avec une augmentation de la vitesse au cours des 3 premières minutes, suivi d'une augmentation de 2% de l'inclinaison chaque minute jusqu'à ce que le participant atteigne l'épuisement.

La ventilation, la consommation d'oxygène et la production de dioxyde de carbone ont été évaluées en utilisant une technique d'analyse à bout de souffle, à partir de laquelle les seuils ventilatoires ont été calculés. La capacité fonctionnelle maximale a été déterminée en utilisant l'oxygène de pic absolu et l'oxygène de pic relatif, exprimé en pourcentage des valeurs prévues pour les individus en bonne santé et sexuels.

Des paramètres supplémentaires, y compris la pente d'efficacité d'absorption d'oxygène et l'équivalent ventilatoire pour le dioxyde de carbone, ont également été mesurés et analysés.

Test de marche de six minutes Une analyse sous-maximale de la capacité physique a été effectuée en utilisant le test de marche de six minutes, suivant le protocole.

Les patients ont été invités à marcher le plus rapidement possible sans courir pendant six minutes, tandis que la distance couverte a été enregistrée. Les pauses pendant la promenade ont été autorisées si nécessaire. Les données analysées comprenaient la distance parcourue en mètres, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène périphérique, la pression artérielle et la fatigue. Ces mesures ont été prises au repos une minute avant le test, immédiatement après le test, deux minutes après le test en cas d'interruption et cinq minutes après le test.

Qualité de vie Pour évaluer la qualité de vie, les enquêteurs ont utilisé le questionnaire de version cardiaque de la qualité de vie pédiatrique. Cet instrument englobe divers domaines, notamment les symptômes, le traitement, l'apparence physique, l'anxiété liée au traitement, les défis avec la compréhension et la communication. Le questionnaire est rempli par le patient et leurs parents.