Fysisk rehabilitering hos patienter med kompleks medfødt hjertesygdom (Rehabkids)

Undersøgelsesdesign og befolkning Denne tværsnitsundersøgelse analyserede de patienter med kompleks medfødt hjertesygdom, der gennemgik kirurgisk korrektion på hospital do Coração, São Paulo - Brasilien. De institutionelle etiske udvalg for godkendt menneskelig forskning. Alle emner underskrev samtykkeformularer, inden de startede protokollen.

Undersøgelsen af patienter, der var berettigede til den fysiske rehabiliteringsprotokol, blev gennemført på den medfødte kardiologiske poliklinik på hospitalet do Coração. Patienter, der i øjeblikket er under klinisk opfølgning, de efterforskere valgt til optagelse i undersøgelsen. Protokollen blev præsenteret for det medicinske team, og patienter, der ikke udviste neuromuskulære, lunge eller komplekse ortopædiske tilstande, der kunne forstyrre udførelsen af de vurderinger, de efterforskere valgte.

Transthoracic-ekkokardiografi Den transthoraciske ekkokardiografiske evaluering udføres ved hjælp af den to-dimensionelle teknik, altid af en ekkokardiograf. Alle billeder opnås ved software ved hjælp af en passende transducer. Ekkokardiografiske målinger foretages i overensstemmelse med anbefalingerne fra den medfødte hjertesygdomskonsensus.

Kardiopulmonal træningstest Kardiopulmonal træningstest blev udført ved hjælp af en løbebåndøvetest udstyret med en metabolisk analysator. Denne vurdering havde til formål at bestemme motivets maksimale kardiopulmonale kapacitet.

Målinger af blodtryk blev foretaget i hvile, hvert andet minut under træning og hvert minut i gendannelsesfasen. Alle aflæsninger blev foretaget af den samme observatør ved anvendelse af den auskultatoriske metode for at sikre konsistens.

Der blev anvendt en tilpasset ramp-up-protokol baseret på den modificerede Balke-tilgang med en stigning i hastighed i de første 3 minutter, efterfulgt af en stigning på to procent i stigningen hvert minut, indtil deltageren nåede udmattelse.

Ventilation, iltforbrug og carbondioxidproduktion blev vurderet ved anvendelse af en åndedræt-for-åndedriftsteknik, hvorfra ventilationstærskler blev beregnet. Maksimal funktionel kapacitet blev bestemt under anvendelse af absolut spids ilt og relativt spids ilt, udtrykt som en procentdel af forudsagte værdier for alders- og sex-matchede raske individer.

Yderligere parametre, inklusive iltoptagelseseffektivitetshældningen og den ventilationsækvivalent for kuldioxid, blev også målt og analyseret.

Seks minutters gangtest En submaximal analyse af fysisk kapacitet blev udført under anvendelse af den seks minutters gangtest efter protokollen.

Patienterne blev bedt om at gå så hurtigt som muligt uden at køre i seks minutter, mens den dækkede afstand blev registreret. Pauser under turen blev tilladt om nødvendigt. De analyserede data omfattede den afstand, der er dækket af meter, hjerterytme, åndedrætsfrekvens, perifer iltmætning, blodtryk og træthed. Disse målinger blev foretaget i hvile et minut før testen, umiddelbart efter testen, to minutter efter testen, hvis der var en afbrydelse, og fem minutter efter testen.

Livskvalitet For at evaluere livskvaliteten anvendte efterforskerne den pædiatriske livskvalitetsinventar hjerteversionsspørgeskema. Dette instrument omfatter forskellige domæner, herunder symptomer, behandling, fysisk udseende, angst relateret til behandling, udfordringer med forståelse og kommunikation. Spørgeskemaet er udfyldt af både patienten og deres forældre.