Rehabilitacja fizyczna u pacjentów ze złożoną wrodzoną chorobą serca (Rehabkids)

Projekt badania i populacja W tym badaniu przekrojowym przeanalizowano pacjentów ze złożoną wrodzoną chorobą serca, którzy przeszli korekcję chirurgiczną w szpitalu do Coração, São Paulo - Brazylia. Zatwierdzono instytucjonalne komitety etyczne w zakresie badań ludzi. Wszyscy badani podpisali formularze zgody przed rozpoczęciem protokołu.

Badanie pacjentów kwalifikujących się do protokołu fizycznej rehabilitacji przeprowadzono w wrodzonej kardiologii ambulatoryjnej kliniki szpitala do Coração. Pacjenci obecnie pod kontrolą kliniczną badacze wybrali do włączenia do badania. Protokół został przedstawiony zespołowi medycznemu i pacjentom, którzy nie wykazali neuromięśniowych, płucnych lub złożonych schorzeń ortopedycznych, które mogłyby zakłócać wykonywanie ocen wybranych przez badaczy.

Echokardiografia przeztrenowska Przeznogowa ocena echokardiograficzna zostanie przeprowadzona przy użyciu techniki dwuwymiarowej, zawsze przez echokardiografa. Wszystkie obrazy zostaną uzyskane za pomocą oprogramowania za pomocą odpowiedniego przetwornika. Pomiary echokardiograficzne będą dokonywane zgodnie z zaleceniami wrodzonej konsensusu choroby serca.

Test wysiłkowy krążeniowo -oddechowy Test wysiłkowy krążeniowy przeprowadzono przy użyciu testu wysiłkowego na bieżni wyposażonym w analizator metaboliczny. Ocena ta miała na celu określenie maksymalnej zdolności krążeniowej podmiotu.

Pomiary ciśnienia krwi wykonano w spoczynku, co dwie minuty podczas ćwiczeń i co minutę podczas fazy odzyskiwania. Wszystkie odczyty zostały wykonane przez tego samego obserwatora, stosując metodę osłuchiwacza w celu zapewnienia spójności.

Zastosowano dostosowany protokół opartego na zmodyfikowanym podejściu Balke, zawierający wzrost prędkości w ciągu pierwszych 3 minut, a następnie o dwa procent wzrostu nachylenia co minutę, dopóki uczestnik osiągnął wyczerpanie.

Wentylacja, zużycie tlenu i produkcja dwutlenku węgla oceniono za pomocą techniki analizy oddechu, z której obliczono progi wentylacyjne. Maksymalną zdolność funkcjonalną określono przy użyciu absolutnego szczytowego tlenu i względnego piku tlenu, wyrażonego jako odsetek przewidywanych wartości dla zdrowych osób dopasowanych do wieku i płci.

Zmierzono i przeanalizowano dodatkowe parametry, w tym nachylenie wydajności wychwytu tlenu i odpowiednik wentylacyjny dla dwutlenku węgla.

Test sześciominutowy spacer przeprowadzono submaksymalną analizę zdolności fizycznych za pomocą sześciominutowego testu spaceru, zgodnie z protokołem.

Pacjenci zostali poinstruowani, aby chodzić tak szybko, jak to możliwe, nie biegając przez sześć minut, podczas gdy rejestrowano dystans. W razie potrzeby dozwolone były przerwy podczas spaceru. Analizowane dane obejmowały odległość objęta miernikami, częstość akcji serca, szybkość oddechu, nasycenie tlenu obwodowego, ciśnienie krwi i zmęczenie. Pomiary te wykonano w ciągu minuty przed testem, natychmiast po testie, dwie minuty po testie, jeśli nastąpiła przerwanie, i pięć minut po testie.

Jakość życia Aby ocenić jakość życia, badacze zastosowali kwestionariusz w wersji sercowej jakości pediatrycznej jakości życia. Ten instrument obejmuje różne domeny, w tym objawy, leczenie, wygląd fizyczny, lęk związany z leczeniem, wyzwania związane z zrozumieniem i komunikacją. Kwestionariusz jest wypełniony zarówno przez pacjenta, jak i ich rodziców.