Reabilitação física em pacientes com doença cardíaca congênita complexa (Rehabkids)

Desenho e população do estudo Este estudo transversal analisou os pacientes com doenças cardíacas congênitas complexas submetidas à correção cirúrgica no Hospital Do Corazao, São Paulo - Brasil. Os Comitês de Ética Institucional de Pesquisa Humana aprovados. Todos os sujeitos assinaram formulários de consentimento antes de iniciar o protocolo.

A pesquisa de pacientes elegíveis para o protocolo de reabilitação física foi realizada no ambulatório de cardiologia congênita do hospital de Coraza. Pacientes atualmente em acompanhamento clínico os pesquisadores selecionados para inclusão no estudo. O protocolo foi apresentado à equipe médica e pacientes que não exibiram condições ortopédicas neuromusculares, pulmonares ou complexas que poderiam interferir no desempenho das avaliações escolhidas pelos investigadores.

Ecocardiografia transtorácica A avaliação ecocardiográfica transtorácica será realizada usando a técnica bidimensional, sempre por um ecocardiografista. Todas as imagens serão obtidas por software, usando um transdutor apropriado. As medições ecocardiográficas serão feitas de acordo com as recomendações do consenso congênito de doenças cardíacas.

Teste de exercício cardiopulmonar O teste de exercício cardiopulmonar foi realizado usando um teste de exercício de esteira equipado com um analisador metabólico. Esta avaliação teve como objetivo determinar a capacidade cardiopulmonar máxima do sujeito.

As medições da pressão arterial foram realizadas em repouso, a cada dois minutos durante o exercício e a cada minuto durante a fase de recuperação. Todas as leituras foram realizadas pelo mesmo observador, usando o método auscultatório para garantir a consistência.

Foi empregado um protocolo de aceleração personalizado baseado na abordagem Balke modificada, apresentando um aumento na velocidade durante os primeiros 3 minutos, seguido por um aumento de dois % na inclinação a cada minuto até que o participante atingisse a exaustão.

A ventilação, o consumo de oxigênio e a produção de dióxido de carbono foram avaliados usando uma técnica de análise de respiração por abundância, a partir da qual foram calculados limiares ventilatórios. A capacidade funcional máxima foi determinada usando o oxigênio pico absoluto e o pico de oxigênio relativo, expresso como uma porcentagem de valores previstos para indivíduos saudáveis de idade e idade.

Parâmetros adicionais, incluindo a inclinação da eficiência de captação de oxigênio e o equivalente ventilatório para dióxido de carbono, também foram medidos e analisados.

Teste de caminhada de seis minutos Uma análise submáxima da capacidade física foi realizada usando o teste de caminhada de seis minutos, após o protocolo.

Os pacientes foram instruídos a andar o mais rápido possível sem correr por seis minutos, enquanto a distância coberta foi registrada. Breaks durante a caminhada foram permitidos, se necessário. Os dados analisados incluíram a distância coberta de metros, freqüência cardíaca, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio, pressão arterial e fadiga. Essas medidas foram realizadas em repouso um minuto antes do teste, imediatamente após o teste, dois minutos após o teste, se houve uma interrupção e cinco minutos após o teste.

Qualidade de vida para avaliar a qualidade de vida, os pesquisadores empregaram o questionário de versão cardíaca da qualidade de qualidade de vida pediátrica. Este instrumento abrange vários domínios, incluindo sintomas, tratamento, aparência física, ansiedade relacionada ao tratamento, desafios com entendimento e comunicação. O questionário é concluído pelo paciente e pelos pais.