Fysisk rehabilitering hos pasienter med kompleks medfødt hjertesykdom (Rehabkids)

Studiedesign og populasjon Denne tverrsnittsstudien analyserte de pasientene med kompleks medfødt hjertesykdom som gjennomgikk kirurgisk korreksjon på sykehuset do Coração, São Paulo - Brasil. De institusjonelle etiske komiteene for menneskelig forskning godkjent. Alle fagene signerte samtykkeskjemaer før du startet protokollen.

Undersøkelse av pasienter som var kvalifisert for den fysiske rehabiliteringsprotokollen ble utført ved den medfødte kardiologiske poliklinikken på sykehuset Do Coração. Pasienter for tiden under klinisk oppfølging etterforskerne valgt for inkludering i studien. Protokollen ble presentert for det medisinske teamet, og pasienter som ikke viste nevromuskulære, lunge eller komplekse ortopediske forhold som kunne forstyrre ytelsen til vurderingene etterforskerne valgte.

Transthoracic ekkokardiografi Den transthorakiske ekkokardiografiske evalueringen vil bli utført ved hjelp av den todimensjonale teknikken, alltid av en ekkokardiograf. Alle bilder vil bli hentet ved programvare ved å bruke en passende svinger. Ekkokardiografiske målinger vil bli gjort i samsvar med anbefalingene fra den medfødte hjertesykdomskonsensus.

Kardiopulmonal treningstest Kardiopulmonal treningstest ble utført ved bruk av en tredemølle treningstest utstyrt med en metabolsk analysator. Denne vurderingen hadde som mål å bestemme motivets maksimale kardiopulmonal kapasitet.

Måling av blodtrykk ble tatt i ro, hvert annet minutt under trening, og hvert minutt i utvinningsfasen. Alle avlesninger ble tatt av den samme observatøren ved bruk av den auscultatory -metoden for å sikre konsistens.

En tilpasset oppstartprotokoll basert på den modifiserte Balke-tilnærmingen ble brukt, med en økning i hastigheten i løpet av de første 3 minuttene, etterfulgt av en økning på to prosent i skråning hvert minutt til deltakeren nådde utmattelse.

Ventilasjon, oksygenforbruk og karbondioksidproduksjon ble vurdert ved bruk av en pust-for-pust-analyseteknikk, hvorfra ventilasjonsgrenser ble beregnet. Maksimal funksjonell kapasitet ble bestemt ved bruk av absolutt topp oksygen og relativt topp oksygen, uttrykt som en prosentandel av forutsagte verdier for alders- og kjønnsmatchede sunne individer.

Ytterligere parametere, inkludert oksygenopptakseffektivitetshelling og ventilasjonsekvivalent for karbondioksid, ble også målt og analysert.

Seks minutters gangtest En submaximal analyse av fysisk kapasitet ble utført ved bruk av den seks minutter lange gangtesten, etter protokollen.

Pasientene ble bedt om å gå så raskt som mulig uten å løpe i seks minutter, mens avstanden dekket ble registrert. Pauser under turen ble tillatt om nødvendig. Dataene som ble analysert inkluderte avstanden dekket i meter, hjerterytme, luftveishastighet, perifer oksygenmetning, blodtrykk og tretthet. Disse målingene ble tatt i ro ett minutt før testen, rett etter testen, to minutter etter testen om det var et avbrudd, og fem minutter etter testen.

Livskvalitet For å evaluere livskvaliteten, benyttet etterforskerne den pediatriske livskvaliteten på Life Inventory Cardiac Version Questionnaire. Dette instrumentet omfatter forskjellige domener, inkludert symptomer, behandling, fysisk utseende, angst relatert til behandling, utfordringer med forståelse og kommunikasjon. Spørreskjemaet fylles ut av både pasienten og foreldrene.