Физическая реабилитация у пациентов со сложной врожденной болезнью сердца (Rehabkids)

Дизайн исследования и популяция Это перекрестное исследование проанализировало пациентов со сложным врожденным заболеванием сердца, которые прошли хирургическую коррекцию в больнице до Корасао, Сан -Паулу - Бразилия. Институциональная этика комитетов по исследованиям на людях одобрены. Все субъекты подписали формы согласия перед запуском протокола.

Обследование пациентов, имеющих право на протокол физической реабилитации, проводилась в амбулаторной клинике врожденной кардиологии больницы Do Coração. Пациенты в настоящее время находятся в клиническом наблюдении, исследователи, отобранные для включения в исследование. Протокол был представлен медицинской команде, а пациенты, у которых не было нервно -мышечных, легочных или сложных ортопедических состояний, которые могли бы мешать показателям оценки, которые выбрали исследователи.

Трансторакальная эхокардиография Трансторакальная эхокардиографическая оценка будет выполнена с использованием двухмерной техники, всегда эхокардиографом. Все изображения будут получены с помощью программного обеспечения с использованием соответствующего преобразователя. Эхокардиографические измерения будут проведены в соответствии с рекомендациями врожденного консенсуса болезни сердца.

Испытание на кардиопульмоны. Тест на кардиопульмонный тест на упражнения проводили с использованием тестирования на беговой дорожке, оснащенном метаболическим анализатором. Эта оценка была направлена на определение максимальной сердечно -легочной способности субъекта.

Измерения артериального давления проводились в покое, каждые две минуты во время упражнений и каждую минуту во время фазы восстановления. Все показания были взяты одним и тем же наблюдателем, используя аускультативный метод для обеспечения согласованности.

Использовался индивидуальный протокол наращивания, основанный на модифицированном подходе BALKE, с увеличением скорости в течение первых 3 минут, а затем увеличивается увеличение уклона на два процента каждую минуту, пока участник не достиг исчерпания.

Вентиляция, потребление кислорода и выработка углекислого газа оценивали с использованием метода анализа дыхания, из которой рассчитывали пороговые значения вентиляции. Максимальная функциональная способность определялась с использованием абсолютного пикового кислорода и относительного пикового кислорода, экспрессируемых в процентах от прогнозируемых значений для здоровых людей, соответствующих по возрасту и полу.

Дополнительные параметры, в том числе наклон эффективности поглощения кислорода и вентиляционный эквивалент диоксида углерода, также были измерены и проанализированы.

Шестиминутный тест ходьбы. Суббаксимальный анализ физической способности проводился с использованием шестиминутного теста ходьбы после протокола.

Пациентам было поручено ходить как можно быстрее, не бегая в течение шести минут, в то время как покрытое расстояние было зарегистрировано. Перерывы во время прогулки были разрешены, если это необходимо. Анализированные данные включали расстояние, пройденное в метрах, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение периферического кислорода, артериальное давление и усталость. Эти измерения были проведены в состоянии покоя за минуту до испытания, сразу после испытания, через две минуты после испытания, если произошел перерыв, и через пять минут после испытания.

Качество жизни. Этот инструмент охватывает различные области, включая симптомы, лечение, внешность, тревогу, связанные с лечением, проблемы с пониманием и общением. Анкета заполняется как пациентами, так и их родителями.