Riabilitazione fisica in pazienti con cardiopatia congenita complessa (Rehabkids)

Progettazione dello studio e popolazione Questo studio trasversale ha analizzato quei pazienti con cardiopatia congenita complessa che sono stati sottoposti a correzione chirurgica all'ospedale Do Coração, San Paolo - Brasile. I comitati etici istituzionali sulla ricerca umana hanno approvato. Tutti i soggetti hanno firmato i moduli di consenso prima di iniziare il protocollo.

L'indagine sui pazienti idonei per il protocollo di riabilitazione fisica è stato condotto presso la clinica ambulatoriale di cardiologia congenita dell'ospedale Do Coração. Pazienti attualmente sotto follow-up clinico gli investigatori selezionati per l'inclusione nello studio. Il protocollo è stato presentato al team medico e pazienti che non hanno mostrato condizioni ortopediche neuromuscolari, polmonari o complesse che potrebbero interferire con le prestazioni delle valutazioni scelte dagli investigatori.

Ecocardiografia tranthoracica La valutazione ecocardiografica transtoracica verrà eseguita utilizzando la tecnica bidimensionale, sempre da un ecocardiografo. Tutte le immagini saranno ottenute dal software, utilizzando un trasduttore appropriato. Verranno effettuate misurazioni ecocardiografiche in conformità con le raccomandazioni del consenso congenito della malattia cardiaca.

Test di esercizio cardiopolmonare Il test di esercizio cardiopolmonare è stato eseguito utilizzando un test di esercizio del tapis roulant dotato di un analizzatore metabolico. Questa valutazione mirava a determinare la massima capacità cardiopolmonare del soggetto.

Le misurazioni della pressione sanguigna sono state prese a riposo, ogni due minuti durante l'esercizio e ogni minuto durante la fase di recupero. Tutte le letture sono state prese dallo stesso osservatore, usando il metodo auscultatorio per garantire coerenza.

È stato impiegato un protocollo di aumento personalizzato basato sull'approccio di Balke modificato, con un aumento della velocità durante i primi 3 minuti, seguito da un aumento del due percento di incline ogni minuto fino a quando il partecipante non ha raggiunto l'esaurimento.

La ventilazione, il consumo di ossigeno e la produzione di anidride carbonica sono stati valutati utilizzando una tecnica di analisi del respiro per respiro, da cui sono state calcolate le soglie ventilatorie. La capacità funzionale massima è stata determinata utilizzando ossigeno di picco assoluto e ossigeno di picco relativo, espresso in percentuale di valori previsti per individui sani abbinati all'età e al sesso.

Sono stati anche misurati e analizzati ulteriori parametri, tra cui la pendenza dell'efficienza di assorbimento di ossigeno e l'equivalente ventilatorio per l'anidride carbonica.

Test di camminata di sei minuti Un'analisi sottomassimale della capacità fisica è stata condotta utilizzando il test di camminata di sei minuti, seguendo il protocollo.

Ai pazienti è stato chiesto di camminare il più rapidamente possibile senza correre per sei minuti, mentre è stata registrata la distanza coperta. Le pause durante la passeggiata erano consentite se necessario. I dati analizzati includevano la distanza coperta da metri, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, saturazione periferica dell'ossigeno, pressione sanguigna e affaticamento. Queste misurazioni sono state prese a riposo un minuto prima del test, immediatamente dopo il test, due minuti dopo il test in caso di interruzione e cinque minuti dopo il test.

Qualità della vita Per valutare la qualità della vita, gli investigatori hanno impiegato il questionario sulla versione cardiaca della qualità della qualità pediatrica. Questo strumento comprende vari settori, tra cui sintomi, trattamento, aspetto fisico, ansia legata al trattamento, sfide con comprensione e comunicazione. Il questionario è completato sia dal paziente che dai loro genitori.