Fysisk rehabilitering hos patienter med komplex medfödd hjärtsjukdom (Rehabkids)

Studiedesign och befolkning Denna tvärsnittsstudie analyserade de patienter med komplex medfödd hjärtsjukdom som genomgick kirurgisk korrigering på sjukhuset Coração, São Paulo - Brasilien. De institutionella etiska kommittéerna för godkänd mänsklig forskning. Alla ämnen undertecknade samtyckesformulär innan du startar protokollet.

Undersökningen av patienter som var berättigade till det fysiska rehabiliteringsprotokollet genomfördes vid den medfödda kardiologiska polikliniken på sjukhuset do Coração. Patienter för närvarande under klinisk uppföljning utredarna valde för att inkluderas i studien. Protokollet presenterades för det medicinska teamet, och patienter som inte uppvisade neuromuskulära, lungoriska eller komplexa ortopediska tillstånd som kunde störa prestanda för bedömningarna som utredarna valde.

Transthoracic ekokardiografi Den transthorakiska ekokardiografiska utvärderingen kommer att utföras med den tvådimensionella tekniken, alltid av en ekokardiograf. Alla bilder kommer att erhållas med programvara med hjälp av en lämplig givare. Ekokardiografiska mätningar kommer att göras i enlighet med rekommendationerna från den medfödda hjärtsjukdomskonsensus.

Kardiopulmonal träningstest Kardiopulmonal träningstest utfördes med användning av ett löpbandstest utrustat med en metabolisk analysator. Denna bedömning syftade till att bestämma ämnets maximala hjärt -lungkapacitet.

Blodtrycksmätningar gjordes i vila, varannan minut under träningen och varje minut under återhämtningsfasen. Alla avläsningar togs av samma observatör med användning av den auskultatoriska metoden för att säkerställa konsistens.

Ett anpassat ramp-up-protokoll baserat på den modifierade Balke-metoden användes, med en ökning av hastigheten under de första 3 minuterna, följt av en ökning av två procent ökning i lutningen varje minut tills deltagaren nådde utmattning.

Ventilation, syreförbrukning och koldioxidproduktion utvärderades med användning av en andnings-för-andningsanalyssteknik, från vilken ventilationströsklar beräknades. Maximal funktionell kapacitet bestämdes med användning av absolut topp syre och relativt topp syre, uttryckt i procent av förutsagda värden för ålders- och könsmatchade friska individer.

Ytterligare parametrar, inklusive syreupptagningseffektivitetslutningen och ventilationsekvivalenten för koldioxid, mättes också och analyserades.

Sex minuters promenadtest En submaximal analys av fysisk kapacitet genomfördes med användning av sex minuters promenadtest, efter protokollet.

Patienterna instruerades att gå så snabbt som möjligt utan att springa i sex minuter, medan avståndet som täckts registrerades. Avbrott under promenad tillåts om det behövdes. De analyserade data inkluderade avståndet täckt i mätare, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, perifer syremättnad, blodtryck och trötthet. Dessa mätningar gjordes i vila en minut före testet, omedelbart efter testet, två minuter efter testet om det var ett avbrott och fem minuter efter testet.

Livskvalitet För att utvärdera livskvaliteten använde utredarna pediatrisk livskvalitet. Detta instrument omfattar olika domäner, inklusive symtom, behandling, fysiskt utseende, ångest relaterad till behandling, utmaningar med förståelse och kommunikation. Frågeformuläret fylls i både patienten och deras föräldrar.