Physikalische Rehabilitation bei Patienten mit komplexer angeborener Herzerkrankungen (Rehabkids)

Studiendesign und Bevölkerung Diese Querschnittsstudie analysierte diejenigen Patienten mit komplexer angeborener Herzerkrankungen, die sich einer chirurgischen Korrektur im Krankenhaus Coração, São Paulo - Brasilien unterzogen. Die institutionellen Ethikkomitees für die menschliche Forschung genehmigt. Alle Probanden haben die Einverständniserklärung vor dem Start des Protokolls unterzeichnet.

Die Umfrage unter Patienten, die für das physikalische Rehabilitationsprotokoll in Frage kommen, wurde in der angeborenen kardiologischen Ambulanz des Krankenhauses des Krankenhauses Coração durchgeführt. Patienten, die derzeit unter klinischer Follow-up die Forschungsleiter für die Einbeziehung in die Studie ausgewählt wurden. Das Protokoll wurde dem medizinischen Team vorgestellt, und Patienten, die keine neuromuskulären, pulmonalen oder komplexen orthopädischen Erkrankungen zeigten, die die Durchführung der Bewertungen, die die Forscher ausgewählt haben, beeinträchtigen könnten.

Transhorakale Echokardiographie Die transhorakale echokardiographische Bewertung wird unter Verwendung der zweidimensionalen Technik von einem Echokardiographen durchgeführt. Alle Bilder werden von Software unter Verwendung eines geeigneten Wandlers erhalten. Echokardiographische Messungen werden gemäß den Empfehlungen des Konsens des angeborenen Herzerkrankungen durchgeführt.

Kardiopulmonaler Trainingstest Der kardiopulmonale Trainingstest wurde unter Verwendung eines mit einem Stoffwechselanalysator ausgestatteten Laufband -Trainingstests durchgeführt. Ziel dieser Bewertung war es, die maximale kardiopulmonale Kapazität des Probanden zu bestimmen.

Die Blutdruckmessungen wurden alle zwei Minuten während des Trainings und jede Minute während der Erholungsphase in Ruhe durchgeführt. Alle Messwerte wurden von demselben Beobachter unter Verwendung der Ausstellungsmethode genommen, um eine Konsistenz zu gewährleisten.

Ein maßgeschneidertes Ramp-up-Protokoll, das auf dem modifizierten Balke-Ansatz basiert, wurde in den ersten 3 Minuten mit einer Geschwindigkeitssteigerung aufweist, gefolgt von einer Anstieg des Anstiegs der Steigung von zwei Prozent jeder Minute, bis der Teilnehmer Erschöpfung erreichte.

Beatmung, Sauerstoffverbrauch und Kohlendioxidproduktion wurden unter Verwendung einer atem-batemischen Analysetechnik bewertet, aus der die Beatmungsschwellen berechnet wurden. Die maximale funktionelle Kapazität wurde unter Verwendung von absolutem Peak-Sauerstoff und relativem Peak-Sauerstoff bestimmt, der als Prozentsatz der vorhergesagten Werte für alters- und geschlechtsübergreifende gesunde Personen ausgedrückt wurde.

Zusätzliche Parameter, einschließlich der Sauerstoffaufnahme -Effizienz -Steigung und dem Beatmungsäquivalent für Kohlendioxid, wurden ebenfalls gemessen und analysiert.

Sechsminütiger Walk-Test Eine submaximale Analyse der physikalischen Kapazität wurde unter Verwendung des sechsminütigen Walk-Tests nach dem Protokoll durchgeführt.

Die Patienten wurden angewiesen, so schnell wie möglich zu gehen, ohne sechs Minuten lang zu laufen, während die abgedeckte Entfernung aufgezeichnet wurde. Bei Bedarf waren Pausen während des Spaziergangs erlaubt. Die analysierten Daten umfassten den Abstand mit Messgeräten, Herzfrequenz, Atemfrequenz, peripherer Sauerstoffsättigung, Blutdruck und Ermüdung. Diese Messungen wurden eine Minute vor dem Test in Ruhe, unmittelbar nach dem Test, zwei Minuten nach dem Test bei einer Unterbrechung und fünf Minuten nach dem Test.

Lebensqualität Um die Lebensqualität zu bewerten, verwendeten die Ermittler den Fragebogen zur kardialen Version des Lebens in der Kinderqualität. Dieses Instrument umfasst verschiedene Domänen, einschließlich Symptome, Behandlung, körperliches Erscheinungsbild, Angstzustände im Zusammenhang mit der Behandlung, Herausforderungen mit Verständnis und Kommunikation. Der Fragebogen wird sowohl vom Patienten als auch von seinen Eltern ausgefüllt.