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Une intervention adaptative pour accroître l'engagement des soins communautaires après une admission aux urgences (ED_SMART)

13 août 2026 mis à jour par: Rhode Island Hospital

Une intervention adaptative pour accroître l'engagement des soins communautaires après une admission aux urgences: pour les jeunes à risque de suicide et de comportement auto-incité

L'objectif de cette étude est de développer une intervention adaptative brève et basée sur la famille, via la conception intelligente, pour les jeunes ayant un comportement d'auto-blessure suicidaire et non suicidaire (SSIB) pour accroître l'admission des soins de santé mentale (MH) et réduire l'admission du SSIB Risk post-Urgery Emergency Department (ED). L'intervention se concentrera pour accroître la compréhension de l'alphabétisation des jeunes MH, de la communication MH et de l'engagement MH. L'intégration d'une intervention adaptative via une conception intelligente à l'urgence pourrait aborder les obstacles ultérieurs aux jeunes obtenant un niveau approprié de soins de MH communautaire et donc réduire les réadmissions d'urgence.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette intervention adaptative permet à deux étapes de la randomisation de traiter la non-réponse du traitement. Premièrement, les jeunes et les soignants (dyades) seront randomisés pour recevoir des interventions de 1ère scène à l'urgence, soit la condition numérique psychosociale uniquement ou la psychosociale avec une communication de santé numérique via des messages texte. Si après deux semaines, les jeunes sont identifiés comme non-réponse, les dyades seront re-randomisées à des interventions en 2e étapes qui incluront l'utilisation d'un modèle de navigation familiale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

186

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Jeunes 8 à 17 ans
  • Les jeunes se présentant à l'urgence de suicide et un comportement auto-incité
  • Les jeunes vivant à la maison avec au moins un tuteur / soignant légal

Critères d'exclusion:

  • Les jeunes se présentant à l'urgence de psychose, d'agression sexuelle, de maltraitance d'enfants
  • Les jeunes en garde à vue,
  • Les jeunes ayant une enquête active auprès du Département des services aux enfants et aux jeunes (DCYF)
  • Les jeunes incapables de consentir en raison de la gravité de la maladie ou des troubles du développement,
  • Les jeunes qui ne peuvent pas communiquer en anglais ou en espagnol,
  • Les jeunes sans soignant / tuteur légal qui peuvent donner leur consentement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Psychosocial
Livré numériquement psychosocial
Comportemental: intervention adaptative
Nous utiliserons des interventions adaptatives via la conception séquentielle de l'essai randomisé (SMART) à affectation séquentielle offrir une approche de soins à pas sur mesure pour le type, l'intensité et la dose de traitement, fournissant ainsi les soins les plus intensifs à ceux qui en ont besoin, en particulier le traitement non-réponse. Premièrement, les jeunes et les soignants (dyades) seront randomisés pour recevoir des interventions de 1ère scène à l'urgence, soit la condition numérique psychosociale uniquement (PS), soit la condition psychosociale avec la communication de santé numérique (PS + Text). S'ils sont identifiés comme non-réponse à 2 semaines, les dyades seront re-randomisées à des interventions en 2e étapes. Plus précisément, les non-répondeurs de condition PS seront re-randomisés dans la condition de texte PS + ou la condition PS + Text + FN. Les non-répondeurs du texte PS + de la 1ère étape recevront uniquement la condition PS + Text + FN.
Expérimental: Psychosocial avec messages texte
Psychosocial livré numériquement avec des SMS
Comportemental: intervention adaptative
Nous utiliserons des interventions adaptatives via la conception séquentielle de l'essai randomisé (SMART) à affectation séquentielle offrir une approche de soins à pas sur mesure pour le type, l'intensité et la dose de traitement, fournissant ainsi les soins les plus intensifs à ceux qui en ont besoin, en particulier le traitement non-réponse. Premièrement, les jeunes et les soignants (dyades) seront randomisés pour recevoir des interventions de 1ère scène à l'urgence, soit la condition numérique psychosociale uniquement (PS), soit la condition psychosociale avec la communication de santé numérique (PS + Text). S'ils sont identifiés comme non-réponse à 2 semaines, les dyades seront re-randomisées à des interventions en 2e étapes. Plus précisément, les non-répondeurs de condition PS seront re-randomisés dans la condition de texte PS + ou la condition PS + Text + FN. Les non-répondeurs du texte PS + de la 1ère étape recevront uniquement la condition PS + Text + FN.
Expérimental: Psychosocial avec messages texte et navigateur familial
Livré numériquement psychosocial avec des messages texte et un navigateur familial humain
Comportemental: intervention adaptative
Nous utiliserons des interventions adaptatives via la conception séquentielle de l'essai randomisé (SMART) à affectation séquentielle offrir une approche de soins à pas sur mesure pour le type, l'intensité et la dose de traitement, fournissant ainsi les soins les plus intensifs à ceux qui en ont besoin, en particulier le traitement non-réponse. Premièrement, les jeunes et les soignants (dyades) seront randomisés pour recevoir des interventions de 1ère scène à l'urgence, soit la condition numérique psychosociale uniquement (PS), soit la condition psychosociale avec la communication de santé numérique (PS + Text). S'ils sont identifiés comme non-réponse à 2 semaines, les dyades seront re-randomisées à des interventions en 2e étapes. Plus précisément, les non-répondeurs de condition PS seront re-randomisés dans la condition de texte PS + ou la condition PS + Text + FN. Les non-répondeurs du texte PS + de la 1ère étape recevront uniquement la condition PS + Text + FN.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Faisabilité de l'intervention
Délai: Évaluations de suivi de 3 mois et 6 mois
Taux de recrutement (% de PPL qui accepte d'être dans l'étude), l'achèvement de l'étude (% de PPL qui termine toute l'étude)
Évaluations de suivi de 3 mois et 6 mois
Évaluation des services aux enfants et aux adolescents (CASA)
Délai: Évaluations de suivi de 3 mois et 6 mois
La participation aux jeunes aux soins de santé mentale communautaires. Rapport sur la question de la question et les soignants de la CASA sur la fréquentation des jeunes dans les soins de santé comportementale / services de santé mentale communautaires (oui ou non) après la sortie de l'admission aux services d'urgence.
Évaluations de suivi de 3 mois et 6 mois
Acceptabilité de l'intervention
Délai: Évaluations de suivi de 3 mois et 6 mois
Questionnaire de satisfaction du client. Un questionnaire de 8 éléments qui fournit des commentaires (positifs et négatifs) de l'opinion des utilisateurs. Scores plus élevés = plus de satisfaction à l'égard de l'intervention.
Évaluations de suivi de 3 mois et 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Rhode Island Hospital

Collaborateurs

National Institute of Mental Health (NIMH)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 mars 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2025

Première publication (Réel)

29 juillet 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2037770
  • K23MH136332 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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