- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07215858
- Procès original
BPL-1357 contre le virus de la grippe H1N1
Étude de phase 2 randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, sur l'innocuité et l'efficacité du BPL-1357 contre la provocation par le virus de la grippe H1N1
Arrière-plan:
Les infections par la grippe (grippe) constituent une grave menace pour la santé mondiale. Chaque année, entre 3 et 5 millions de personnes contractent la grippe et jusqu'à 500 000 en meurent. Les vaccins actuels protègent contre la grippe saisonnière, mais des vaccins plus larges sont nécessaires pour protéger contre d’éventuelles pandémies de grippe.
Objectif:
Tester un vaccin expérimental contre la grippe.
Admissibilité:
Personnes en bonne santé âgées de 18 à 55 ans.
Conception:
L'étude durera 5 à 8 mois et comprend 2 phases, A et B.
Le vaccin à l'étude sera administré soit par injection dans le bras, soit par pulvérisation nasale. Les participants recevront 1 des 3 combinaisons : (1) vaccin d'étude dans le nez et placebo dans le bras ; (2) un placebo dans le nez et un vaccin à l'étude dans le bras ; ou (3) un placebo dans le nez et un placebo dans le bras. Un placebo est comme le vrai vaccin mais ne contient aucun ingrédient actif.
Phase A : Les participants auront 5 visites à la clinique sur 56 jours. Ils recevront une injection et un spray nasal à 2 des visites, à 28 jours d'intervalle. À chaque visite, ils subiront un examen physique, avec des analyses de sang, d'urine et de sécrétions nasales. Ils vérifieront leur température à la maison et enregistreront tout symptôme pendant 7 jours après chaque vaccin.
Phase B : Les participants resteront à l'hôpital pendant au moins 9 jours. Ils seront infectés par un virus de la grippe. Ils fourniront des échantillons de sang, d’urine et de liquide nasal. Ils subiront des tests de leur fonction cardiaque. Ils resteront à l’hôpital jusqu’à ce qu’ils obtiennent un test négatif pour la grippe 2 jours de suite.
Ils auront 2 visites de suivi, 4 et 8 semaines après avoir quitté l'hôpital.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Description de l'étude :
Il s'agit d'un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, multicentrique de phase 2 sur le quadruple vaccin cocktail contre le virus de la grippe bêta-propiolactone (BPL) inactivé (BPL-1357) administré par voie intramusculaire (IM) ou intranasale (IN) en 2 doses à 28 jours d'intervalle. L'étude comporte 2 phases : une phase de vaccination (Phase A) et une phase de provocation (Phase B). Les participants à la phase A seront randomisés dans 1 des 3 groupes pour l'attribution du traitement : groupe A IM BPL-1357 plus IN placebo, groupe B IM placebo plus IN BPL-1357, ou groupe C IM placebo et IN placebo. Dans la phase B, les participants subiront une provocation grippale en tant que patients hospitalisés. L'hypothèse principale est que IN et IM BPL-1357 seront sûrs et offriront une protection contre la grippe légère à modérée (MMID) causée par la grippe H1N1 par rapport au placebo.
Objectifs :
Objectif principal :
- Mesurer l'efficacité du BPL-1357, administré IM ou IN, dans la prévention du MMID par rapport au placebo.
- Évaluer l'innocuité du BPL-1357, administré IM ou IN en 2 doses à 28 jours d'intervalle, y compris après une provocation par la grippe H1N1.
Objectif secondaire :
- Évaluer les corrélats de protection associés au BPL-1357 contre la grippe H1N1.
- Pour mesurer l'efficacité du BPL-1357, administré IM ou IN, pour réduire les scores totaux des résultats rapportés par les patients InFLUenza (FLUPRO) par rapport au placebo.
- Pour mesurer l'efficacité du BPL-1357, administré IM ou IN, dans la prévention de l'excrétion mesurée par réaction en chaîne par polymérase quantitative en temps réel (rtPCR) par rapport au placebo.
- Mesurer l'efficacité du BPL-1357, administré IM ou IN, pour réduire la durée d'excrétion mesurée par rtPCR par rapport au placebo.
- Évaluer l'immunogénicité du BPL-1357 administré par IM ou IN.
Objectif Tertiaire :
- Caractériser les réponses immunitaires humorales systémiques et muqueuses induites par le BPL-1357 à plusieurs moments avant et après la provocation grippale.
- Caractériser davantage la réponse immunitaire induite par le BPL-1357 et la provocation grippale ultérieure grâce à une analyse du répertoire de gènes variables, diversifiés et joignants (VDJ), une analyse des cytokines, une cytométrie, une transcriptomique et une évaluation plus approfondie des réponses des lymphocytes B et T.
- Évaluer le délai écoulé depuis la vaccination avec les résultats cliniques.
- Évaluer les types HLA avec des réponses immunitaires.
- Évaluer l'efficacité du vaccin BPL-1357 contre toute grippe contractée dans la communauté au cours de l'étude.
Points finaux :
Critères d'évaluation principaux :
- Efficacité : taux de MMID, défini comme un test clinique positif approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la grippe plus 1 ou plusieurs symptômes de la grippe.
Sécurité:
- Événements indésirables (EI) sollicités survenant dans les 7 jours suivant chaque dose de vaccination enregistrés au moyen de questionnaires.
- EI non sollicités survenant dans les 28 jours suivant chaque dose de vaccination.
- Événements indésirables graves (EIG) survenant lors de la fin de l'étude ou du retrait de l'étude.
Critères secondaires :
- Corrélations et relations entre les résultats cliniques et les réponses immunitaires.
- Scores totaux du questionnaire FLU-PRO après provocation grippale.
- Proportion de patients qui excrètent le virus après une provocation grippale, telle que mesurée par rtPCR.
- Durée moyenne (jours) d'excrétion mesurée par rtPCR.
Immunogénicité 28 jours après la dose 2 du vaccin (PAD56) :
- Anticorps contre la tête et la tige H1, H3, H5 et H7, mesurés par inhibition de l'hémagglutination (HAI) ou test immuno-enzymatique (ELISA) à partir d'échantillons de sang et de muqueuses au PAD56.
- Anticorps contre N1, N3, N8 et N9 mesurés par inhibition de la neuraminidase (NAI) ou ELISA à partir d'échantillons de sang et de muqueuses au PAD56.
Paramètres tertiaires :
Caractérisation supplémentaire du titre d’anticorps via :
- Anticorps contre la tête et la tige H1, H3, H5 et H7, mesurés par HAI ou ELISA à partir d'échantillons de sang et de muqueuses à tous les moments.
- Anticorps contre N1, N3, N8 et N9 mesurés par NAI ou ELISA à partir d'échantillons de sang et de muqueuses à tous les moments.
Caractérisation supplémentaire de la réponse immunitaire par :
- Analyse du répertoire des gènes VDJ.
- Analyse des cytokines.
- Phénotypage cytométrique en flux des lymphocytes.
- Expression des gènes transcriptomiques.
- Réponses des lymphocytes B et T.
- Corrélations et relations entre le délai écoulé depuis la vaccination et les résultats cliniques et les réponses immunitaires.
- Relation entre les types HLA et les réponses immunitaires.
- Paramètres de provocation intégrés (par exemple, MMID, infection) avec toute grippe contractée dans la communauté diagnostiquée au cours de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Luca T Giurgea, M.D.
- Numéro de téléphone: (301) 538-5235
- E-mail: luca.giurgea@nih.gov
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numéro de téléphone: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
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Texas
-
Galveston, Texas, États-Unis, 77555
- Pas encore de recrutement
- University of Texas Medical Branch, Galveston
-
Contact:
- Gregory Gray
- Numéro de téléphone: 409-772-0633
- E-mail: gcgray@utmb.edu
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
- CRITÈRES D'INTÉGRATION :
Les individus doivent répondre à tous les critères suivants pour être éligibles à la participation à l'étude :
- Adultes >=18 et <= 55 ans au moment du consentement.
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit.
- Non-fumeur (c.-à-d. tabac et cannabis) et n'utilise actuellement pas de produits de vapotage ou de cigarette électronique. De plus, vous ne devez pas avoir utilisé de manière intensive aucun de ces produits dans le passé (utilisation régulière plus de 5 fois par semaine, plus de 6 mois au total).
- N'a reçu aucun type de vaccin contre la grippe dans les 8 semaines (environ 2 mois) précédant l'inscription et consent à ne recevoir aucun type de vaccin contre la grippe avant la fin de la participation à l'étude (PBD63).
- N'a reçu aucun autre vaccin de quelque type que ce soit dans les 4 semaines précédant l'inscription et consent à ne recevoir aucun vaccin non autorisé avant la fin de l'étude (PBD63).
- N’a reçu aucun vaccin antigrippal offrant une protection étendue dans le passé.
Les participantes en âge de procréer doivent répondre à l'un des critères suivants jusqu'à la fin de la participation à l'étude (PBD63) :
- Est stérile, y compris en cas de ménopause (tel que défini par l'âge 0,45). ans plus aucune menstruation depuis >= 1 an sans autre cause médicale) ou antécédents d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale.
- Accepte que, lors de rapports sexuels pouvant entraîner une grossesse, ils utiliseront une forme de contraception acceptable ou très efficace, et que leur partenaire masculin utilisera un préservatif avec un spermicide. Les méthodes acceptables de contraception féminine comprennent
ce qui suit:
- Ligature bilatérale des trompes
- Implant de lévonorgestrel
- Progestatif injectable
- Pilules contraceptives orales
- Diaphragme avec spermicide
- Dispositif intra-utérin (DIU)
- Abstinence sexuelle
- Partenaire vasectomisé
- Capable de parler et de comprendre l’anglais (NIH).
- Capable de parler et de comprendre l’anglais et/ou l’espagnol (UTMB).
- Un test VIH négatif dans les 6 mois précédant l'inscription.
- N'a pas utilisé de médicaments IN (y compris, mais sans s'y limiter, des sprays nasaux, des rinçages de sinus) et n'a pas utilisé régulièrement des médicaments en vente libre (y compris, mais sans s'y limiter, de l'aspirine, des décongestionnants, des antihistaminiques et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens) et des médicaments à base de plantes (y compris, mais sans s'y limiter, des tisanes ou du millepertuis) dans les 14 jours (environ 2 semaines) précédant l'inscription à l'étude et accepte de ne pas utiliser ces médicaments jusqu'à la fin de la participation à l'étude (PBD63), sauf approbation de l'investigateur.
- Accepte de ne pas donner de sang ou de produits sanguins depuis l'inscription jusqu'à la visite d'étude finale (PBD63).
- Ne pas prévoir de cohabiter avec des personnes à haut risque (par exemple, les nourrissons, les personnes âgées, les personnes présentant des conditions à haut risque (par exemple, grossesse, conditions médicales telles que celles décrites dans le critère d'exclusion 1) pendant au moins 2 semaines après la sortie de la partie hospitalière de cette étude.
- Le participant est disposé et capable de se conformer à toutes les procédures d'essai.
CRITÈRES D'EXCLUSION
Les personnes répondant à l'un des critères suivants seront exclues de la participation à l'étude :
Conditions médicales actuelles (autodéclarées ou médicalement documentées), y compris, sans toutefois s'y limiter :
- Maladie pulmonaire chronique (par ex. asthme, emphysème).
- Maladie cardiovasculaire chronique (par ex. cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, anomalies anatomiques connues).
- Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical étroit ou une hospitalisation (par exemple, diabète sucré insulino-dépendant, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
- Immunosuppression, déficit immunitaire ou tumeur maligne persistante.
- Trouble neurologique et neurodéveloppemental (par ex. paralysie de Bell, paralysie cérébrale, épilepsie, convulsions).
- Indice de masse corporelle (IMC) <18 et >35.
- Enceinte ou allaitante.
- Antécédents de séquelles neurologiques post-infectieuses ou post-vaccinales, y compris le SGB.
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral au cours des 5 dernières années.
- Maladie aiguë dans les 7 jours précédant l'inscription (PAD0).
- Allergie connue au vaccin antigrippal ou aux composants contenus dans le vaccin antigrippal utilisé.
- Allergie connue aux traitements contre la grippe (y compris l'oseltamivir ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
- Allergie connue à 2 classes ou plus d'antibiotiques (par exemple, les pénicillines, les céphalosporines, les fluoroquinolones ou les glycopeptides).
- Réception de sang ou de produits sanguins (y compris les immunoglobulines) dans les 3 mois précédant l'inscription.
- Réception de tout médicament ou agent expérimental sans licence dans les 3 mois ou 5,5 demi-vie (selon la valeur la plus élevée) avant l'inscription.
- Réception de tout vaccin non autorisé dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Antécédents autodéclarés ou connus d'alcoolisme ou d'abus ou de consommation de drogues dans les 6 mois précédant l'inscription, ou test d'urine positif pour les drogues illicites (c'est-à-dire les amphétamines, les métabolites de la cocaïne, les benzodiazépines, les opiacés, mais pas le tétrahydrocannabinol) avant la vaccination sur PAD0.
- Antécédents autodéclarés ou connus de problèmes psychiatriques ou psychologiques nécessitant un traitement et considérés par le chercheur principal comme une contre-indication à la participation au protocole.
- Antécédents d'angio-œdème ou d'anaphylaxie.
- Le personnel du site d'étude qui relève directement de l'étude ou du chercheur principal du site est exclu de la participation.
- Toute condition, événement ou valeur de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, constitue une contre-indication à la participation au protocole ou exposerait le participant à un risque accru de participation.
- Toute condition ou événement qui, de l'avis de l'enquêteur, altère la capacité du participant à donner son consentement éclairé.
Les personnes répondant à l'un des critères suivants seront exclues de la participation à la phase B :
- Test d'urine positif pour les drogues illicites (c'est-à-dire les amphétamines, les métabolites de la cocaïne, les benzodiazépines, les opiacés, mais pas le tétrahydrocannabinol) avant l'inoculation (PBD0).
- Maladie aiguë dans les 7 jours précédant l'inoculation du virus de provocation humaine (PBD0).
- Signe, symptôme ou anomalie de laboratoire de grade 3 ou plus qui est cliniquement significatif et (de l'avis du chercheur principal du site) expose le participant à un risque plus élevé d'effets indésirables en cas de provocation par la grippe.
- Enceinte ou allaitante.
- Test positif pour la grippe dans les 8 semaines précédant le défi.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe A
BPL-1357 administré par voie intramusculaire.
Placebo administré par voie intranasale.
|
Vaccin quadrivalent, inactivé, à virus entier contenant 4 virus aviaires de type sauvage différents, administré par voie intramusculaire.
Placebo administré par voie intranasale.
|
|
Expérimental: Groupe B
BPL-1357 administré par voie intranasale.
Placebo administré par voie intramusculaire.
|
Vaccin quadrivalent, inactivé, à virus entier contenant 4 virus aviaires de type sauvage différents, administré par voie intranasale.
Placebo administré par voie intramusculaire.
|
|
Comparateur placebo: Groupe C
Placebo administré par voie intramusculaire et intranasale.
|
Placebo administré par voie intranasale.
Placebo administré par voie intramusculaire.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Innocuité (EI sollicités 7 jours après la vaccination, événements indésirables (EI) non sollicités dans les 28 jours suivant la vaccination, EI graves (EIG)
Délai: 15-25 semaines
|
La sécurité du vaccin sera évaluée, y compris une mesure standardisée de la réactogénicité immédiate par enquête sur les symptômes, ainsi qu'un suivi à long terme pour tout EIG, y compris après provocation, sera effectué.
|
15-25 semaines
|
|
Taux de grippe légère à modérée (MMID), défini comme un test clinique positif approuvé par la FDA américaine pour la grippe et un ou plusieurs symptômes grippaux
Délai: 7-17 semaines
|
Le taux de MMID sera comparé entre les groupes pour estimer l'efficacité du vaccin.
|
7-17 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Immunogénicité 28 jours après la dose 2 du vaccin (PAD56) :
Délai: 8 semaines
|
Anticorps contre la tête et la tige N1, N3, N8 et N9 et H1, H3, H5, H7, mesurés par NAI, HAI et/ou ELISA à partir d'échantillons de sang et de muqueuses pour évaluer l'immunogénicité.
|
8 semaines
|
|
Durée moyenne (jours) d'excrétion mesurée par rtPCR.
Délai: 7-17 semaines
|
Le vaccin, IM ou IN, peut affecter la durée de l'excrétion.
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7-17 semaines
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Proportion de patients qui excrètent le virus après une provocation grippale, telle que mesurée par rtPCR.
Délai: 7-17 semaines
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Le vaccin, IM ou IN, peut affecter le taux d’infection (qu’elle soit symptomatique ou asymptomatique).
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7-17 semaines
|
|
Scores totaux du questionnaire FLU-PRO après provocation grippale.
Délai: 7-17 semaines
|
Le vaccin, IM ou IN, peut affecter la durée et la gravité des symptômes tels que mesurés par FLU-PRO, un outil d'enquête validé pour mesurer la gravité des symptômes de la grippe.
|
7-17 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Luca T Giurgea, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 10002409
- 002409-I
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