BPL-1357 contro il virus dell'influenza H1N1
Studio di fase 2 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla sicurezza e l'efficacia di BPL-1357 contro il virus dell'influenza H1N1
Sfondo:
Le infezioni influenzali rappresentano una grave minaccia per la salute globale. Ogni anno, tra i 3 e i 5 milioni di persone si ammalano di influenza e fino a 500.000 ne muoiono. I vaccini attuali proteggono dall’influenza stagionale, ma sono necessari vaccini più ampi per proteggere da potenziali pandemie influenzali.
Obiettivo:
Testare un vaccino antinfluenzale sperimentale.
Idoneità:
Persone sane di età compresa tra 18 e 55 anni.
Progetto:
Lo studio durerà dai 5 agli 8 mesi e prevede 2 fasi, A e B.
Il vaccino in studio verrà somministrato come iniezione nel braccio o come spray nasale. I partecipanti riceveranno 1 delle 3 combinazioni: (1) vaccino in studio nel naso e placebo nel braccio; (2) placebo nel naso e vaccino in studio nel braccio; o (3) placebo nel naso e placebo nel braccio. Un placebo è proprio come il vero vaccino ma non contiene principi attivi.
Fase A: i partecipanti avranno 5 visite cliniche nell'arco di 56 giorni. Riceveranno un'iniezione e uno spray nasale in 2 delle visite, a 28 giorni di distanza. Ad ogni visita verranno sottoposti a un esame fisico, con analisi del sangue, delle urine e delle secrezioni nasali. Controlleranno la loro temperatura a casa e registreranno eventuali sintomi per 7 giorni dopo ogni vaccino.
Fase B: i partecipanti rimarranno in ospedale per almeno 9 giorni. Verranno infettati da un virus influenzale. Forniranno campioni di sangue, urina e fluido nasale. Avranno test della loro funzionalità cardiaca. Rimarranno in ospedale finché non risulteranno negativi all'influenza per 2 giorni consecutivi.
Avranno 2 visite di follow-up, 4 e 8 settimane dopo aver lasciato l'ospedale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Descrizione dello studio:
Si tratta di uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico, di fase 2 sul vaccino cocktail quadruplo con virus influenzale inattivato con beta-propiolattone (BPL) (BPL-1357) somministrato per via intramuscolare (IM) o intranasale (IN) in 2 dosi a 28 giorni di distanza. Lo studio prevede 2 fasi: una fase di vaccinazione (Fase A) e una fase di provocazione (Fase B). Nella fase A i partecipanti verranno randomizzati in 1 dei 3 gruppi per l'assegnazione del trattamento: gruppo A IM BPL-1357 più IN placebo, gruppo B IM placebo più IN BPL-1357 o gruppo C IM placebo e IN placebo. Nella fase B, i partecipanti saranno sottoposti a test influenzale come pazienti ricoverati. L'ipotesi principale è che IN e IM BPL-1357 saranno sicuri e offriranno protezione contro la malattia influenzale lieve-moderata (MMID) causata dall'influenza H1N1 rispetto al placebo.
Obiettivi:
Obiettivo primario:
- Misurare l'efficacia di BPL-1357, somministrato IM o IN, nel prevenire la MMID rispetto al placebo.
- Valutare la sicurezza di BPL-1357, somministrato IM o IN in 2 dosi a 28 giorni di distanza, anche dopo il test di influenza H1N1.
Obiettivo secondario:
- Valutare i correlati della protezione associata a BPL-1357 contro l'influenza H1N1.
- Misurare l’efficacia di BPL-1357, somministrato IM o IN, nel ridurre i punteggi totali InFLUenza Patient Reported Outcome (FLUPRO) rispetto al placebo.
- Misurare l'efficacia di BPL-1357, somministrato IM o IN, nel prevenire l'eliminazione misurata mediante reazione a catena della polimerasi in tempo reale quantitativa (rtPCR) rispetto al placebo.
- Misurare l'efficacia di BPL-1357, somministrato IM o IN, nel ridurre la durata dello spargimento misurata mediante rtPCR rispetto al placebo.
- Per valutare l'immunogenicità di BPL-1357 somministrato IM o IN.
Obiettivo terziario:
- Caratterizzare le risposte immunitarie umorali sistemiche e delle mucose indotte da BPL-1357 in più punti temporali prima e dopo la sfida dell'influenza.
- Caratterizzare ulteriormente la risposta immunitaria indotta da BPL-1357 e il successivo attacco influenzale attraverso l'analisi del repertorio genico VDJ (Variable, Diversity and Joining), analisi delle citochine, citometria, trascrittomica e ulteriore valutazione delle risposte delle cellule B e T.
- Valutare il tempo trascorso dalla vaccinazione con i risultati clinici.
- Per valutare i tipi HLA con risposte immunitarie.
- Valutare l'efficacia del vaccino BPL-1357 contro qualsiasi influenza acquisita in comunità durante lo studio.
Endpoint:
Endpoint primari:
- Efficacia: tasso di MMID, definito come un test clinico approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per l'influenza più 1 o più sintomi influenzali.
Sicurezza:
- Eventi avversi (EA) richiesti che si verificano entro 7 giorni da ciascuna dose di vaccinazione registrati tramite questionari.
- EA non richiesti che si verificano entro 28 giorni da ciascuna dose di vaccinazione.
- Eventi avversi gravi (SAE) che si verificano durante il completamento dello studio o il ritiro dallo studio.
Endpoint secondari:
- Correlazioni e rapporti tra esiti clinici e risposte immunitarie.
- Punteggi totali del questionario FLU-PRO dopo il test influenzale.
- Proporzione di pazienti che diffondono il virus dopo il test influenzale misurato mediante rtPCR.
- Durata media (giorni) della perdita misurata mediante rtPCR.
Immunogenicità a 28 giorni dopo la dose di vaccino 2 (PAD56):
- Anticorpi contro la testa e il gambo H1, H3, H5 e H7 misurati mediante inibizione dell'emoagglutinazione (HAI) o test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) da campioni di sangue e mucosa al PAD56.
- Anticorpi contro N1, N3, N8 e N9 misurati mediante inibizione della neuraminidasi (NAI) o ELISA da campioni di sangue e mucosa al PAD56.
Endpoint terziari:
Caratterizzazione aggiuntiva del titolo anticorpale tramite:
- Anticorpi contro H1, H3, H5 e H7 testa e gambo misurati mediante HAI o ELISA da campioni di sangue e di mucosa in tutti i punti temporali.
- Anticorpi contro N1, N3, N8 e N9 misurati mediante NAI o ELISA da campioni di sangue e di mucosa in tutti i punti temporali.
Caratterizzazione aggiuntiva della risposta immunitaria attraverso:
- Analisi del repertorio dei geni VDJ.
- Analisi delle citochine.
- Fenotipizzazione citometrica a flusso dei linfociti.
- Espressione genica trascrittomica.
- Risposte delle cellule B e T.
- Correlazioni e relazioni tra tempo trascorso dalla vaccinazione, esiti clinici e risposte immunitarie.
- Relazione tra tipi HLA e risposte immunitarie.
- Endpoint di test integrati (ad es. MMID, infezione) con qualsiasi influenza acquisita in comunità diagnosticata durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Luca T Giurgea, M.D.
- Numero di telefono: (301) 538-5235
- Email: luca.giurgea@nih.gov
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- Reclutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contatto:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numero di telefono: TTY dial 711 800-411-1222
- Email: ccopr@nih.gov
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
- Non ancora reclutamento
- University of Texas Medical Branch, Galveston
-
Contatto:
- Gregory Gray
- Numero di telefono: 409-772-0633
- Email: gcgray@utmb.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
- CRITERI DI INCLUSIONE:
Gli individui devono soddisfare tutti i seguenti criteri per poter beneficiare della partecipazione allo studio:
- Adulti >=18 e <=55 anni di età al momento del consenso.
- In grado di fornire il consenso informato scritto.
- Non fumatore (ad esempio tabacco e cannabis) e attualmente non utilizza prodotti vaporizzati o sigarette elettroniche. Inoltre, non deve aver utilizzato nessuno di questi prodotti in modo estensivo in passato (uso regolare più di 5 volte a settimana, più di 6 mesi in totale).
- Non ha ricevuto vaccinazione antinfluenzale di alcun tipo nelle 8 settimane (circa 2 mesi) prima dell'arruolamento e acconsente a non ricevere vaccinazione antinfluenzale di alcun tipo fino a dopo la fine della partecipazione allo studio (PBD63).
- Non ha ricevuto nessun'altra vaccinazione di alcun tipo nelle 4 settimane precedenti l'arruolamento e acconsente a non ricevere alcun vaccino senza licenza fino a dopo la fine dello studio (PBD63).
- Non ha ricevuto alcun vaccino antinfluenzale ad ampia protezione in passato.
I partecipanti in età fertile devono soddisfare uno dei seguenti criteri fino alla fine della partecipazione allo studio (PBD63):
- È sterile, compreso lo stato postmenopausale (come definito dall'età 0,45). anni più assenza di mestruazioni per >= 1 anno senza una causa medica alternativa) o storia di isterectomia o ovariectomia bilaterale.
- Concorda sul fatto che, quando intraprendono rapporti che possono portare a una gravidanza, utilizzeranno una forma di contraccezione accettabile o altamente efficace e il loro partner maschile utilizzerà un preservativo con spermicida. I metodi accettabili di contraccezione femminile includono
quanto segue:
- Legatura tubarica bilaterale
- Impianto di levonorgestrel
- Progestinico iniettabile
- Pillole contraccettive orali
- Membrana con spermicida
- Dispositivo intrauterino (IUD)
- Astinenza sessuale
- Partner vasectomizzato
- In grado di parlare e comprendere l'inglese (NIH).
- In grado di parlare e comprendere inglese e/o spagnolo (UTMB).
- Un test HIV negativo entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Non ha utilizzato farmaci IN (inclusi ma non limitati a spray nasali, collutori sinusali) e non ha utilizzato abitualmente farmaci da banco (inclusi ma non limitati a aspirina, decongestionanti, antistaminici e altri farmaci antinfiammatori non steroidei) e farmaci a base di erbe (inclusi ma non limitati a tisane o erba di San Giovanni) entro 14 giorni (circa 2 settimane) prima dell'arruolamento nello studio e accetta di non utilizzare questi farmaci fino a dopo la fine della partecipazione allo studio (PBD63), salvo approvazione da parte dello sperimentatore.
- Accetta di non donare sangue o emoderivati dall'arruolamento fino alla visita finale dello studio (PBD63).
- Non pianificare la convivenza con individui ad alto rischio (ad esempio neonati, anziani, persone con condizioni ad alto rischio (ad esempio gravidanza, condizioni mediche come quelle delineate nel criterio di esclusione 1) per almeno 2 settimane dopo la dimissione dalla parte ospedaliera di questo studio.
- Il partecipante è disposto e in grado di rispettare tutte le procedure dello studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE
Saranno esclusi dalla partecipazione allo studio gli individui che soddisfano uno dei seguenti criteri:
Condizioni mediche attuali (auto-riferite o documentate dal punto di vista medico) incluse ma non limitate a:
- Malattia polmonare cronica (ad esempio asma, enfisema).
- Malattia cardiovascolare cronica (ad esempio cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, chirurgia cardiaca, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
- Condizioni mediche croniche che richiedono uno stretto follow-up medico o il ricovero ospedaliero (ad esempio, diabete mellito insulino-dipendente, disfunzione renale, emoglobinopatie).
- Immunosoppressione, immunodeficienza o tumore maligno in corso.
- Condizione neurologica e dello sviluppo neurologico (ad esempio, paralisi di Bell, paralisi cerebrale, epilessia, convulsioni).
- Indice di massa corporea (BMI) <18 e >35.
- Incinta o allattamento.
- Anamnesi di sequele neurologiche post-infettive o post-vaccino, inclusa la GBS.
- Storia di ictus negli ultimi 5 anni.
- Malattia acuta nei 7 giorni precedenti l'arruolamento (PAD0).
- Allergia nota alla vaccinazione antinfluenzale o ai componenti contenuti nel vaccino antinfluenzale utilizzato.
- Allergia nota ai trattamenti antinfluenzali (compresi oseltamivir o farmaci antinfiammatori non steroidei).
- Allergia nota a 2 o più classi di antibiotici (ad esempio penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni o glicopeptidi).
- Ricezione di sangue o emoderivati (comprese immunoglobuline) entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi farmaco senza licenza o agente sperimentale entro 3 mesi o 5,5 emivita (a seconda di quale sia maggiore) prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi vaccino senza licenza entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Storia autodichiarata o nota di alcolismo o abuso o uso di droghe entro 6 mesi prima dell'arruolamento, o test delle urine positivo per droghe illecite (ad esempio anfetamine, metaboliti della cocaina, benzodiazepine, oppiacei, ma non tetraidrocannabinolo) prima della vaccinazione con PAD0.
- Storia autodichiarata o nota di problemi psichiatrici o psicologici che richiedono trattamento e sono considerati dal PI una controindicazione alla partecipazione al protocollo.
- Storia di angioedema o anafilassi.
- Il personale del centro di studio che riporta direttamente al PI dello studio o del centro è escluso dalla partecipazione.
- Qualsiasi condizione, evento o valore di laboratorio che, a giudizio dello sperimentatore, costituisce una controindicazione alla partecipazione al protocollo o esporrebbe il partecipante a un rischio maggiore di partecipazione.
- Qualsiasi condizione o evento che, a giudizio dello sperimentatore, compromette la capacità del partecipante di fornire il consenso informato.
Saranno esclusi dalla partecipazione alla Fase B gli individui che soddisfano uno dei seguenti criteri:
- Test delle urine positivo per droghe illecite (ad esempio anfetamine, metaboliti della cocaina, benzodiazepine, oppiacei, ma non tetraidrocannabinolo) prima dell'inoculazione (PBD0).
- Malattia acuta nei 7 giorni precedenti l'inoculazione con il virus della sfida umana (PBD0).
- Segni, sintomi o anomalie di laboratorio di grado 3 o superiore che sono clinicamente significativi e (secondo il parere del PI del sito) espongono il partecipante a un rischio più elevato di effetti avversi con il test influenzale.
- Incinta o allattamento.
- Test positivo per l'influenza entro 8 settimane prima del test.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo A
BPL-1357 somministrato per via intramuscolare.
Placebo somministrato per via intranasale.
|
Vaccino quadrivalente, inattivato, a virus intero contenente 4 diversi virus aviari selvatici somministrati per via intramuscolare.
Placebo somministrato per via intranasale.
|
|
Sperimentale: Gruppo B
BPL-1357 somministrato per via intranasale.
Placebo somministrato per via intramuscolare.
|
Vaccino quadrivalente, inattivato, a virus intero contenente 4 diversi virus aviari selvatici somministrati per via intranasale.
Placebo somministrato per via intramuscolare.
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Comparatore placebo: Gruppo C
Placebo somministrato per via intramuscolare e intranasale.
|
Placebo somministrato per via intranasale.
Placebo somministrato per via intramuscolare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza (AE richiesti 7 giorni dopo la vaccinazione, eventi avversi (AE) non richiesti entro 28 giorni dopo la vaccinazione, AE gravi (SAE)
Lasso di tempo: 15-25 settimane
|
Verrà valutata la sicurezza del vaccino, inclusa la misurazione standardizzata della reattogenicità immediata mediante sondaggio sui sintomi, nonché un follow-up a lungo termine per eventuali SAE, anche dopo il test di provocazione.
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15-25 settimane
|
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Tasso di malattia influenzale da lieve a moderata (MMID), definito come un test clinico positivo per l'influenza approvato dalla FDA statunitense più uno o più sintomi influenzali
Lasso di tempo: 7-17 settimane
|
Il tasso di MMID sarà confrontato tra i gruppi per stimare l'efficacia del vaccino.
|
7-17 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Immunogenicità a 28 giorni dopo la dose di vaccino 2 (PAD56):
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Anticorpi contro N1, N3, N8 e N9 e H1, H3, H5, H7 testa e gambo misurati mediante NAI, HAI e/o ELISA da campioni di sangue e mucosa per valutare l'immunogenicità.
|
8 settimane
|
|
Durata media (giorni) della perdita misurata mediante rtPCR.
Lasso di tempo: 7-17 settimane
|
Il vaccino, IM o IN, può influenzare la durata dell'eliminazione.
|
7-17 settimane
|
|
Proporzione di pazienti che diffondono il virus dopo il test influenzale misurato mediante rtPCR.
Lasso di tempo: 7-17 settimane
|
Il vaccino, IM o IN, può influenzare il tasso di infezione (sia sintomatico che asintomatico).
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7-17 settimane
|
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Punteggi totali del questionario FLU-PRO dopo il test influenzale.
Lasso di tempo: 7-17 settimane
|
Il vaccino, IM o IN, può influenzare la durata e la gravità dei sintomi misurati da FLU-PRO, uno strumento di indagine convalidato per misurare la gravità dei sintomi dell'influenza.
|
7-17 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luca T Giurgea, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10002409
- 002409-I
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