H1N1 인플루엔자 바이러스 공격에 대한 BPL-1357
H1N1 인플루엔자 바이러스 공격에 대한 BPL-1357의 안전성 및 효능에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 2상 연구
배경:
인플루엔자(독감) 감염은 전 세계적으로 심각한 건강 위협입니다. 매년 300만~500만 명이 독감에 걸리고 최대 50만 명이 독감으로 사망합니다. 현재 백신은 계절성 독감을 예방하지만, 잠재적인 유행성 독감을 예방하려면 더 광범위한 백신이 필요합니다.
목적:
실험적인 독감 백신을 테스트합니다.
적임:
18~55세의 건강한 사람.
설계:
연구는 5~8개월 동안 진행되며 A와 B의 2단계로 진행됩니다.
연구 백신은 팔에 주사하거나 비강 스프레이로 투여됩니다. 참가자는 3가지 조합 중 1가지를 받게 됩니다: (1) 코에는 연구 백신, 팔에는 위약; (2) 코에는 위약, 팔에는 연구 백신; 또는 (3) 코에 위약, 팔에 위약. 위약은 실제 백신과 동일하지만 활성 성분이 포함되어 있지 않습니다.
A 단계: 참가자는 56일 동안 5번의 클리닉을 방문하게 됩니다. 그들은 28일 간격으로 2번의 방문에서 주사와 비강 스프레이를 받게 됩니다. 방문할 때마다 혈액, 소변, 코 분비물 검사 등 신체 검사를 받게 됩니다. 각 백신 접종 후 7일 동안 집에서 체온을 확인하고 증상을 기록합니다.
B 단계: 참가자는 최소 9일 동안 병원에 입원합니다. 그들은 독감 바이러스에 감염될 것입니다. 그들은 혈액, 소변, 비강 샘플을 제공할 것입니다. 그들은 심장 기능 검사를 받게 될 것입니다. 그들은 이틀 연속 독감 음성 판정을 받을 때까지 병원에 입원하게 됩니다.
그들은 퇴원 후 4주와 8주에 2번의 후속 방문을 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
연구 설명:
이는 베타-프로피오락톤(BPL) 불활성화 4중 인플루엔자 바이러스 칵테일 백신(BPL-1357)을 28일 간격으로 근육내(IM) 또는 비강내(IN) 2회 투여하는 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관, 2상 임상 시험입니다. 이 연구는 백신접종 단계(A단계)와 챌린지 단계(B단계)의 2단계로 구성됩니다. A 단계에서 참가자는 치료 할당을 위해 3개 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다: 그룹 A IM BPL-1357 + IN 위약, 그룹 B IM 위약 + IN BPL-1357 또는 그룹 C IM 위약 및 IN 위약. B 단계에서 참가자는 입원환자로서 인플루엔자 접종을 받게 됩니다. 일차 가설은 IN 및 IM BPL-1357이 위약에 비해 안전하고 H1N1 인플루엔자 공격으로 인한 경증-중등도 인플루엔자 질환(MMID)에 대한 보호를 제공한다는 것입니다.
목표:
주요 목표:
- MMID 예방에 있어서 IM 또는 IN이 제공된 BPL-1357의 효능을 위약과 비교하여 측정합니다.
- H1N1 인플루엔자 공격 후를 포함하여 28일 간격으로 IM 또는 IN을 2회 투여하여 BPL-1357의 안전성을 평가합니다.
2차 목표:
- H1N1 인플루엔자 공격에 대한 BPL-1357과 관련된 보호 상관관계를 평가합니다.
- IM 또는 IN이 제공된 BPL-1357의 효능을 위약과 비교하여 총 InFLUenza 환자 보고 결과(FLUPRO) 점수를 감소시키는 데 있어 측정합니다.
- IM 또는 IN이 제공된 BPL-1357의 효능을 위약과 비교하여 정량적 실시간 중합효소 연쇄 반응(rtPCR)으로 측정하여 쉐딩을 예방하는 방법을 측정합니다.
- IM 또는 IN이 제공된 BPL-1357의 효능을 위약과 비교하여 rtPCR에 의해 측정된 쉐딩 기간 감소에 측정합니다.
- IM 또는 IN이 제공된 BPL-1357의 면역원성을 평가합니다.
3차 목표:
- 인플루엔자 공격 전후의 여러 시점에서 BPL-1357에 의해 유도된 전신 및 점막 체액성 면역 반응을 특성화합니다.
- VDJ(가변, 다양성, 결합) 유전자 레퍼토리 분석, 사이토카인 분석, 세포 계측법, 전사체학, B 세포 및 T 세포 반응에 대한 추가 평가를 통해 BPL-1357 및 후속 인플루엔자 공격에 의해 유도된 면역 반응을 추가로 특성화합니다.
- 임상 결과를 통해 백신 접종 시점을 평가합니다.
- 면역 반응을 통해 HLA 유형을 평가합니다.
- 연구 기간 동안 지역사회 획득 인플루엔자에 대한 BPL-1357 백신 효능을 평가합니다.
엔드포인트:
기본 엔드포인트:
- 효능: 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 인플루엔자 임상 테스트와 1개 이상의 인플루엔자 증상으로 정의된 MMID 비율.
안전:
- 설문지를 통해 기록된 각 백신 접종 후 7일 이내에 발생한 유해 사례(AE)를 기록했습니다.
- 각 백신 접종 후 28일 이내에 발생하는 원치 않는 AE.
- 연구 완료 또는 연구 중단을 통해 발생하는 심각한 부작용(SAE).
2차 종점:
- 임상 결과와 면역 반응 사이의 상관관계.
- 인플루엔자 공격 후 총 FLU-PRO 설문지 점수.
- rtPCR로 측정한 인플루엔자 감염 후 바이러스를 배출한 환자의 비율.
- rtPCR로 측정한 평균 배출 기간(일)입니다.
백신 2차 접종(PAD56) 후 28일의 면역원성:
- PAD56의 혈액 및 점막 샘플에서 HAI(혈구응집 억제) 또는 ELISA(효소 결합 면역흡착 분석)로 측정한 H1, H3, H5 및 H7 머리와 줄기에 대한 항체.
- PAD56의 혈액 및 점막 샘플에서 뉴라미니다제 억제(NAI) 또는 ELISA로 측정한 N1, N3, N8 및 N9에 대한 항체.
3차 종점:
다음을 통한 추가 항체 역가 특성화:
- 모든 시점의 혈액 및 점막 샘플에서 HAI 또는 ELISA로 측정한 H1, H3, H5 및 H7 머리 및 줄기에 대한 항체.
- 모든 시점에서 혈액 및 점막 샘플에서 NAI 또는 ELISA로 측정한 N1, N3, N8 및 N9에 대한 항체.
다음을 통한 추가 면역 반응 특성 분석:
- VDJ 유전자 레퍼토리 분석.
- 사이토카인 분석.
- 림프구의 유세포 분석 표현형 분석.
- 전사체 유전자 발현.
- B세포와 T세포 반응.
- 백신 접종 후 시간과 임상 결과 및 면역 반응 간의 상관 관계.
- HLA 유형과 면역 반응의 관계.
- 연구 중에 진단된 지역사회 획득 인플루엔자에 대한 통합된 시험 종점(예: MMID, 감염).
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Luca T Giurgea, M.D.
- 전화번호: (301) 538-5235
- 이메일: luca.giurgea@nih.gov
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- 모병
- National Institutes of Health Clinical Center
-
연락하다:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- 전화번호: TTY dial 711 800-411-1222
- 이메일: ccopr@nih.gov
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, 미국, 77555
- 아직 모집하지 않음
- University of Texas Medical Branch, Galveston
-
연락하다:
- Gregory Gray
- 전화번호: 409-772-0633
- 이메일: gcgray@utmb.edu
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
개인은 연구 참여 자격을 갖추기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 동의 당시 성인 18세 이상 55세 미만.
- 서면 동의를 제공할 수 있습니다.
- 비흡연자(예: 담배 및 대마초)이며 현재 베이프 또는 전자 담배 제품을 사용하지 않습니다. 또한 과거에 이러한 제품을 광범위하게 사용한 적이 없어야 합니다(일주일에 5회 이상 정기적으로 사용, 총 수명이 6개월 이상).
- 등록 전 8주(약 2개월) 이내에 어떤 유형의 인플루엔자 예방접종도 받지 않았으며 연구 참여가 종료될 때까지 어떤 유형의 인플루엔자 예방접종도 받지 않는다는 데 동의합니다(PBD63).
- 등록 전 4주 이내에 어떤 유형의 다른 예방접종도 받지 않았으며 연구가 끝날 때까지 허가되지 않은 백신을 받지 않는다는 데 동의합니다(PBD63).
- 과거에 광범위하게 보호되는 인플루엔자 백신을 접종받은 적이 없습니다.
가임기 참가자는 연구 참여가 끝날 때까지 다음 기준 중 하나를 충족해야 합니다(PBD63):
- 폐경 후 상태(0.45세로 정의됨)를 포함하여 불임인 경우 대체 의학적 원인 없이 1년 이상 월경이 없는 경우) 또는 자궁절제술 또는 양측 난소절제술의 병력이 있는 경우.
- 임신으로 이어질 수 있는 성관계를 가질 때 허용 가능하거나 매우 효과적인 피임법을 사용하고 남성 파트너는 살정제가 포함된 콘돔을 사용한다는 데 동의합니다. 허용되는 여성 피임 방법은 다음과 같습니다.
다음:
- 양측 난관 결찰
- 레보노르게스트렐 임플란트
- 주사 가능한 프로게스토겐
- 경구 피임약
- 살정제 함유 다이어프램
- 자궁내 장치(IUD)
- 성적 금욕
- 정관 수술 파트너
- 영어로 말하고 이해할 수 있어야 합니다(NIH).
- 영어 및/또는 스페인어(UTMB)를 말하고 이해할 수 있습니다.
- 등록 전 6개월 이내에 HIV 검사 음성.
- 연구 등록 전 14일(약 2주) 이내에 IN 약물(비강 스프레이, 부비강 세정제를 포함하되 이에 국한되지 않음)을 사용하지 않았으며 일반 의약품(아스피린, 충혈 완화제, 항히스타민제 및 기타 비스테로이드성 항염증제를 포함하되 이에 국한되지 않음) 및 약초 약물(허브차 또는 St. John fs Wort를 포함하되 이에 국한되지 않음)을 일상적으로 사용하지 않았으며 다음과 같이 하지 않을 것에 동의합니다. 연구자가 승인하지 않는 한, 연구 참여 종료 후(PBD63)까지 이러한 약물을 사용하십시오.
- 등록부터 최종 연구 방문까지 혈액 또는 혈액 제제를 기증하지 않는다는 데 동의합니다(PBD63).
- 이 연구의 입원 환자 부분에서 퇴원한 후 최소 2주 동안 고위험 개인(예: 유아, 노인, 고위험 상태(예: 임신, 제외 기준 1에 설명된 것과 같은 질병)이 있는 사람)과 동거할 계획이 없습니다.
- 참가자는 모든 재판 절차를 준수할 의지와 능력이 있습니다.
제외 기준
다음 기준 중 하나라도 충족하는 개인은 연구 참여에서 제외됩니다.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 현재 건강 상태(자기 보고 또는 의학적으로 문서화됨)
- 만성 폐질환(예: 천식, 폐기종)
- 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
- 면밀한 의학적 후속 조치 또는 입원이 필요한 만성 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신장 기능 장애, 혈색소병증).
- 면역억제, 면역 결핍 또는 진행 중인 악성 종양.
- 신경학적 및 신경발달 질환(예: 벨 마비, 뇌성 마비, 간질, 발작)
- 체질량지수(BMI) <18 및 >35.
- 임신 또는 모유 수유.
- GBS를 포함한 감염후 또는 백신후 신경학적 후유증의 병력.
- 지난 5년 이내의 뇌졸중 병력.
- 등록 전 7일 이내의 급성 질환(PAD0).
- 인플루엔자 예방접종 또는 사용 중인 인플루엔자 백신에 포함된 성분에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 인플루엔자 치료(오셀타미비르 또는 비스테로이드성 항염증제 포함)에 대한 알려진 알레르기.
- 2가지 이상의 항생제(예: 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 또는 글리코펩티드)에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 등록 전 3개월 이내에 혈액 또는 혈액제제(면역글로불린 포함)를 받은 경우.
- 등록 전 3개월 또는 5.5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 허가되지 않은 약물 또는 시험용 제제를 받은 경우.
- 등록 전 6개월 이내에 허가되지 않은 백신을 접종한 경우.
- 등록 전 6개월 이내에 알코올 중독 또는 약물 남용 또는 사용의 자가 보고 또는 알려진 병력 또는 PAD0에 대한 예방 접종 전 불법 약물(예: 암페타민, 코카인 대사 산물, 벤조디아제핀, 아편제, 테트라히드로칸나비놀은 제외)에 대한 소변 검사에서 양성 반응을 보인 경우.
- 치료가 필요하고 PI에 의해 프로토콜 참여에 대한 금기 사항으로 간주되는 정신적 또는 심리적 문제에 대한 자체 보고 또는 알려진 병력.
- 혈관부종 또는 아나필락시스의 병력.
- 연구 또는 현장 PI에 직접 보고하는 연구 현장 직원은 참여에서 제외됩니다.
- 조사자의 판단에 따라 프로토콜 참여에 대한 금기사항이거나 참가자의 참여 위험을 증가시키는 모든 조건, 사건 또는 실험실 값.
- 조사관의 판단에 따라 참가자의 사전 동의 능력을 손상시키는 모든 조건 또는 사건.
다음 기준 중 하나라도 충족하는 개인은 단계 B 참여에서 제외됩니다.
- 접종 전 불법 약물(예: 암페타민, 코카인 대사물질, 벤조디아제핀, 아편제, 테트라히드로칸나비놀은 제외)에 대한 소변 검사 양성(PBD0).
- 인간 챌린지 바이러스(PBD0) 접종 전 7일 이내의 급성 질환.
- 임상적으로 중요하고 (현장 PI의 의견에 따라) 참가자에게 인플루엔자 유발로 인한 부작용의 위험이 더 높은 3등급 이상의 징후, 증상 또는 실험실 이상.
- 임신 또는 모유 수유.
- 챌린지 전 8주 이내에 인플루엔자에 대한 양성 테스트.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 그룹 A
BPL-1357은 근육 내로 투여됩니다.
비강 내로 투여된 위약.
|
4가지 서로 다른 야생형 조류 바이러스를 포함하는 4가, 불활성화, 전체 바이러스 백신을 근육 주사합니다.
비강 내로 투여된 위약.
|
|
실험적: 그룹 B
BPL-1357은 비강으로 투여되었습니다.
근육 내로 투여되는 위약.
|
4가지 서로 다른 야생형 조류 바이러스를 포함하는 4가, 불활성화, 전체 바이러스 백신을 비강으로 투여합니다.
근육 내로 투여되는 위약.
|
|
위약 비교기: 그룹 C
근육 내 및 비강 내로 투여되는 위약.
|
비강 내로 투여된 위약.
근육 내로 투여되는 위약.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
안전성(백신 접종 후 7일에 유발된 AE, 백신 접종 후 28일 이내에 원치 않는 부작용(AE), 심각한 AE(SAE))
기간: 15~25주
|
증상 조사를 통한 즉각적인 반응성의 표준화된 측정뿐만 아니라 챌린지 후를 포함하여 모든 SAE에 대한 장기 추적 조사를 포함하여 백신의 안전성이 평가됩니다.
|
15~25주
|
|
인플루엔자에 대한 미국 FDA 승인 임상 테스트 양성과 하나 이상의 인플루엔자 증상으로 정의되는 경증~중등도 인플루엔자 질환(MMID) 비율
기간: 7~17주
|
MMID 비율을 그룹 전체에 걸쳐 비교하여 백신 효능을 추정합니다.
|
7~17주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
백신 2차 접종(PAD56) 후 28일의 면역원성:
기간: 8주
|
면역원성을 평가하기 위해 혈액 및 점막 샘플에서 NAI, HAI 및/또는 ELISA로 측정한 N1, N3, N8 및 N9와 H1, H3, H5, H7 머리 및 줄기에 대한 항체.
|
8주
|
|
RtPCR로 측정한 평균 배출 기간(일)입니다.
기간: 7~17주
|
백신(IM 또는 IN)은 배출 기간에 영향을 미칠 수 있습니다.
|
7~17주
|
|
RtPCR로 측정한 인플루엔자 감염 후 바이러스를 배출한 환자의 비율.
기간: 7~17주
|
백신(IM 또는 IN)은 감염률(증상이 있든 없든)에 영향을 미칠 수 있습니다.
|
7~17주
|
|
인플루엔자 공격 후 총 FLU-PRO 설문지 점수.
기간: 7~17주
|
백신(IM 또는 IN)은 인플루엔자 증상의 중증도를 측정하기 위한 검증된 조사 도구인 FLU-PRO로 측정한 증상의 지속 기간과 중증도에 영향을 미칠 수 있습니다.
|
7~17주
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Luca T Giurgea, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
간행물 및 유용한 링크
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추가 정보
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- 10002409
- 002409-I
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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BPL-1357 IM에 대한 임상 시험
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