Comparaison de la pression intra-abdominale pendant la laparoscopie gynécologique

Les participants seront randomisés dans l'un des deux groupes expérimentaux en utilisant une liste d'allocation générée par ordinateur : un groupe basse pression (8 mmHg) ou un groupe pression standard (15 mmHg). Dans le cadre des soins standards, de nombreux chirurgiens utilisent plus souvent 15 mmHg, c'est pourquoi ce groupe est désigné comme notre groupe pression standard. Certains chirurgiens utilisent une basse pression variant de 8 mmHg à 12 mmHg, c'est pourquoi notre groupe à 8 mmHg est désigné comme le groupe basse pression. La pression de 8 mmHg est l'approche basse pression acceptable la plus couramment rapportée dans la littérature chirurgicale. Toutes les chirurgies débuteront par une insufflation standard à 15 mmHg pour obtenir un accès abdominal sécurisé. Une fois le champ opératoire établi, si nécessaire, la pression sera ajustée selon le groupe assigné. Pour les chirurgiens qui utilisent 8 mmHg, la pratique standard consiste à commencer à 15 mmHg puis à ajuster à la pression inférieure de 8 mmHg. Notre approche proposée est conforme au protocole clinique standard. Une anesthésie générale sera administrée selon le protocole institutionnel, et un anesthésique local sera appliqué sur tous les sites de trocart.