Comparación de la Presión Intraabdominal Durante la Laparoscopia Ginecológica

Los participantes serán aleatorizados en uno de dos grupos experimentales utilizando una lista de asignación generada por ordenador: un grupo de baja presión (8 mmHg) o un grupo de presión estándar (15 mmHg). Como parte de la atención estándar, muchos cirujanos utilizan con mayor frecuencia 15 mmHg, por lo que este se denomina nuestro grupo de presión estándar. Algunos cirujanos utilizan baja presión que varía de 8 mmHg a 12 mmHg, por lo que nuestros 8 mmHg se denominan grupo de baja presión. Los 8 mmHg son el enfoque de baja presión aceptable más común reportado en la literatura quirúrgica. Todas las cirugías comenzarán con insuflación estándar a 15 mmHg para lograr un acceso abdominal seguro. Una vez que se establezca el campo operatorio, si es necesario, la presión se ajustará de acuerdo con el grupo asignado. Para aquellos cirujanos que utilizan 8 mmHg, la atención estándar es comenzar a 15 mmHg y luego ajustar a la presión más baja de 8 mmHg. Nuestro enfoque propuesto es consistente con el protocolo clínico estándar. La anestesia general se administrará según el protocolo institucional, y se aplicará anestesia local a todos los sitios de trócar.