- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07227649
Étude Pilote NAC-REPAIR
NAC-REPAIR : Modulation Redox-Immunitaire Facilitée par la N-Acétylcystéine pour l'Analgésie Postopératoire et la Récupération après Lésion
Cette étude pilote examine si la N-acétylcystéine (NAC) périopératoire améliore la récupération après des interventions chirurgicales courantes de la main/pied-cheville en ambulatoire - spécifiquement, la NAC réduit-elle la douleur et l'utilisation d'opioïdes et améliore-t-elle la fonction en modulant les voies redox-inflammatoires ? Les objectifs principaux sont d'établir la faisabilité (recrutement, observance, suivi), d'estimer les effets de la NAC par rapport au placebo sur la douleur, la fonction et la consommation d'opioïdes, et de caractériser les signatures inflammatoires pouvant prédire la réponse.
Méthodes : un essai monocentrique, en double aveugle, randomisé 1:1 (N≈80) comparant la NAC 1 200 mg deux fois par jour pendant 14 jours (débutant en préopératoire) contre un placebo identique ; journaux électroniques quotidiens pour J0-14 postopératoires ; critères standardisés (PROMIS Interférence de la Douleur ; QuickDASH ou FAAM ; PGIC ; MME des opioïdes) ; et petits prélèvements sanguins avant la chirurgie et lors de deux visites de suivi pour le profilage des cytokines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Valerio Tonelli Enrico, PT, PhD, MSCE
- Numéro de téléphone: 17068097067
- E-mail: vte@arizona.edu
Lieux d'étude
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85721
- Banner Health
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Contact:
- Valerio Tonelli Enrico
- Numéro de téléphone: 7068097067
- E-mail: vte@arizona.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Chirurgie ambulatoire programmée de la main/membre supérieur ou du pied/cheville (site unique ; sortie le jour même)
- Visite de base réalisable ≤14 jours avant l'opération
- Capacité à remplir les questionnaires/prélèvement sanguin
- Fournit un consentement éclairé
- Accepte de suivre le calendrier de dosage et d'éviter les compléments/médicaments interdits
Critères d'exclusion :
- Allergie à la NAC/composants de la gélule □ NAC ou antioxydants à haute dose dans les 14 derniers jours (refus d'arrêter)
- Opioïdes quotidiens chroniques ≥3 mois ou trouble lié à l'usage d'opioïdes/thérapie de maintenance □ Enceinte/allaitante ou absence de contraception le cas échéant
- Nitrates quotidiens (nitroglycérine/isosorbide) □ Admission planifiée >24h, cas multi-étapes/traumatique □ Autre étude interventionnelle dans les 30 jours
- Incapacité à avaler des gélules / chirurgie de malabsorption affectant les médicaments oraux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: N-acétylcystéine (NAC)
Intervention : Gélules de N-acétylcystéine orales, 600 mg deux fois par jour. Calendrier/Durée : Commencer la veille de l'opération (≤24 h pré-opératoire) et poursuivre jusqu'au jour 14 post-opératoire (total 15 jours ; flacon surrempli pour couvrir les doses manquées). Administration : Auto-administré à domicile ; conseils lors de la dispensation initiale ; carnet de pilules + comptages de pilules. Soins concomitants : Tous les soins périopératoires conformes aux normes de soins (SoC), incluant l'analgésie multimodale ; pas de suppléments antioxydants à haute dose ; nitrates exclus. Objectif : Tester si la NAC périopératoire améliore la douleur précoce, la fonction et la récupération via une modulation redox-immunitaire. |
Intervention : Gélules de N-acétylcystéine orale, 600 mg deux fois par jour. Calendrier/Durée : Commencer la veille de l'opération (≤24 h pré-opératoire) et continuer jusqu'au jour 14 post-opératoire (total 15 jours ; flacon surchargé pour couvrir les doses manquées). Administration : Auto-administré à domicile ; conseils à la dispensation initiale ; carnet de pilules + comptage des pilules. Soins concomitants : Tous les soins périopératoires selon les normes de soins (SoC), incluant l'analgésie multimodale ; pas de suppléments antioxydants à haute dose ; nitrates exclus. Objectif : Tester si la NAC périopératoire améliore la douleur précoce, la fonction et la récupération via la modulation redox-immunitaire. |
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Comparateur placebo: Placebo
Intervention : Capsules inertes appariées (par exemple, cellulose microcristalline), identiques en taille/apparence/étiquetage à la NAC. Calendrier/Durée : Compte de capsules équivalent à 600 mg, deux fois par jour, soir avant la chirurgie jusqu'au jour 14 postopératoire. Administration : Même conseil, journal et vérifications de l'observance que pour le bras NAC. Soins concomitants : Mêmes autorisations/restrictions de SoC que pour le bras NAC. |
Intervention : Capsules inertes appariées (par exemple, microcrystalline cellulose), identiques en taille/apparence/étiquetage à la NAC. Calendrier/Durée : Compte de capsules équivalent à 600 mg, deux fois par jour, de la veille au soir de la chirurgie jusqu'au jour 14 post-opératoire. Administration : Même conseil, journal et vérifications d'observance que pour le bras NAC. Soins concomitants : Mêmes autorisations/restrictions de SoC que pour le bras NAC. Randomisation/Aveugle : 1:1, stratifié par type de chirurgie (membre supérieur contre membre inférieur) ; double insu (participants, investigateurs, évaluateurs). Comparaisons principales : Douleur postopératoire précoce et fonction (par exemple, PROMIS-PI/PF, QuickDASH ou LEFS), consommation d'opioïdes ; sécurité/tolérabilité. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Interférence de la douleur PROMIS
Délai: ligne de base ; postopératoire (2-4 semaines) ; postopératoire (12 semaines) ;
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System - Score T d'interférence de la douleur : moyenne = 50, écart-type = 10 Scores plus élevés = résultat moins bon (interférence plus importante de la douleur avec les activités quotidiennes, le fonctionnement social, cognitif, émotionnel et physique)
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ligne de base ; postopératoire (2-4 semaines) ; postopératoire (12 semaines) ;
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PROMIS Fonction Physique
Délai: Baseline ; post-op (2-4 semaines) ; post-op (12 semaines)
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Métrique du score T de la fonction physique du système d'information sur les résultats rapportés par les patients : moyenne = 50, écart-type = 10 Scores plus élevés = meilleur résultat (meilleure capacité à réaliser des activités physiques telles que la mobilité, les soins personnels et les activités instrumentales)
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Baseline ; post-op (2-4 semaines) ; post-op (12 semaines)
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Échelle Numérique d'Évaluation de la Douleur
Délai: Ligne de base ; postopératoire (2-4 semaines) ; postopératoire (12 semaines)
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0-10 : 0 = aucune douleur, 10 = pire douleur imaginable
Score plus élevé = résultat moins bon (intensité de douleur perçue plus importante) |
Ligne de base ; postopératoire (2-4 semaines) ; postopératoire (12 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies musculaires
- Tumeurs
- Maladies neuromusculaires
- Maladies articulaires
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies du système nerveux périphérique
- Tumeurs par type histologique
- Maladies du pied
- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
- Tumeurs, tissu conjonctif
- Métatarsalgie
- Névralgie
- Tendinopathie
- Mononeuropathies
- Syndromes de compression nerveuse
- Tumeurs, tissu fibreux
- Fibrome
- Contractures
- Coincement des tendons
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Signes et symptômes
- Neuropathie tibiale
- Névrome de Morton
- Contracture de Dupuytren
- Trouble déclencheur du doigt
- Neuropathies péronières
- Syndrome du tunnel tarsien
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00007009
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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