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Comparaison de l'efficacité de la prolothérapie au dextrose et de la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) dans la fasciite plantaire

14 novembre 2025 mis à jour par: Zeynep Karakuzu Güngör, Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
La fasciite plantaire est une dégénérescence de l'aponévrose plantaire et constitue la cause la plus fréquente de douleur au talon (11-15 %). Bien qu'elle soit observée chez les deux sexes, la fasciite plantaire est plus fréquente chez les femmes, généralement unilatérale et bilatérale dans 30 % des cas. L'opinion la plus largement acceptée concernant la formation de la fasciite plantaire est qu'il s'agit d'un processus dégénératif causé par une dégénérescence mucoïde, des micro-déchirures, une nécrose du collagène et une hyperplasie angiofibroblastique, résultant de microtraumatismes répétés de l'aponévrose plantaire, particulièrement au niveau du site d'insertion calcanéenne. Elle n'est pas inflammatoire. L'objectif de cette étude était de comparer l'efficacité de la prolothérapie, un traitement régénératif, et de l'ESWT dans le traitement de la fasciite plantaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La fasciite plantaire est connue comme la cause la plus fréquente de douleur au talon chez les adultes. Bien que son incidence augmente entre 40 et 60 ans, elle est plus courante chez les coureurs, les personnes qui travaillent dans des postes nécessitant une station debout prolongée, les individus en surpoids et ceux présentant certains problèmes biomécaniques du pied. Le diagnostic de la fasciite plantaire peut être facilement posé par l'anamnèse et l'examen physique. Les méthodes conservatrices constituent le traitement de première intention. Les injections locales et l'ESWT sont utilisées chez les patients qui ne s'améliorent pas malgré le traitement conservateur. L'ESWT et la prolothérapie sont des méthodes de traitement qui induisent une régénération en créant une inflammation contrôlée. Cette étude prospective vise à comparer l'efficacité de l'ESWT et de la prolothérapie, qui ont des mécanismes d'action similaires, dans le traitement de la fasciite plantaire et à identifier la méthode la plus efficace.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Diagnostic de fasciite plantaire

Âges de 18 à 75 ans

Participants masculins et féminins

Douleur au talon localisée à la tubérosité calcanéenne médiale depuis plus de 3 mois

Douleur au premier pas matinal et douleur augmentant avec la charge quotidienne

Volonté de participer et de fournir un consentement éclairé écrit

Patients se présentant à l'Hôpital de formation et de recherche Kanuni Sultan Süleyman

Critères d'exclusion :

Stimulateur cardiaque

Diabète sucré de type 1 ou de type 2

Antécédents de maladie rhumatismale inflammatoire

Troubles de la coagulation

Utilisation de médicaments anticoagulants autres que l'aspirine

Allergie au dextrose

Antécédents de chirurgie du pied ou de la cheville

Neuropathie périphérique

Radiculopathie S1 dans le même membre

Injection locale de corticostéroïdes dans l'aponévrose plantaire au cours des 3 derniers mois

Thérapie par ondes de choc extracorporelles appliquée à l'aponévrose plantaire au cours des 3 derniers mois

Kinésithérapie appliquée au pied/cheville au cours des 3 derniers mois

Dysfonctionnement cognitif

Infection active au site d'injection prévu

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Prolothérapie au dextrose

Les participants de ce groupe recevront deux fois de la prolothérapie au dextrose, à des intervalles de deux semaines.

Une seringue de 5 mL sera préparée avec 2,5 mL de dextrose à 30 %, 2 mL de solution saline isotonique et 0,5 mL de lidocaïne à 2 % (solution finale de dextrose à 15 %).

Les injections seront administrées en sept points autour de l'origine et de l'insertion de l'aponévrose plantaire dans des conditions aseptiques.

Les participants de ce groupe recevront deux fois une prolothérapie au dextrose, à deux semaines d'intervalle.

Une seringue de 5 mL contenant 2,5 mL de dextrose à 30 %, 2 mL de solution saline isotonique et 0,5 mL de lidocaïne à 2 % (solution finale de dextrose à 15 %) sera injectée en sept points autour de l'origine de l'aponévrose plantaire dans des conditions aseptiques.

Autres noms:
  • Injection de prolothérapie
Comparateur actif: Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT)

Les participants de ce groupe recevront une thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) deux fois par semaine pour un total de quatre séances.

Le traitement sera appliqué sur l'insertion de l'aponévrose plantaire en utilisant un dispositif ESWT clinique standard conformément aux directives du fabricant.

Les participants de ce groupe recevront une thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) deux fois par semaine pour un total de quatre séances.

Le traitement sera appliqué sur la zone d'insertion de l'aponévrose plantaire à l'aide d'un dispositif standard de thérapie par ondes de choc clinique.

Le niveau d'énergie, la fréquence et le nombre d'impulsions seront réglés conformément aux recommandations du fabricant et aux protocoles cliniques standard.

Autres noms:
  • Thérapie par ondes de choc

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de l'intensité de la douleur au talon (score EVA)
Délai: Baseline, 6 semaines, 12 semaines
L'intensité de la douleur au talon sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm au départ, à 6 semaines et à 12 semaines. Le critère d'évaluation principal est le changement du score EVA entre le départ et la semaine 12 dans chaque groupe de traitement.
Baseline, 6 semaines, 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du score total de l'Index de Fonction du Pied (FFI)
Délai: Baseline, 6 semaines, 12 semaines
Le statut fonctionnel sera évalué à l'aide du Foot Function Index (FFI), qui évalue la douleur, l'incapacité et les limitations d'activité liées à la fonction du pied. Le score total du FFI sera enregistré au départ, à 6 semaines et à 12 semaines. Le critère d'évaluation secondaire est la variation du score total du FFI au fil du temps.
Baseline, 6 semaines, 12 semaines
Changement du score de Rôles et Maudsley
Délai: Baseline, 6 semaines, 12 semaines
Le score fonctionnel de douleur de Roles et Maudsley sera utilisé pour évaluer la réponse au traitement. Les patients classent leur état sur une échelle de 4 points allant de « excellent » à « mauvais ». Les scores seront obtenus au départ, à 6 semaines et à 12 semaines. L'amélioration du score indique un meilleur résultat clinique.
Baseline, 6 semaines, 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: ZEYNEP KARAKUZU GÜNGÖR, MD, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, Istanbul

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 novembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

15 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2025

Première publication (Réel)

18 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants (IPD) ne seront pas partagées. Les données ne seront accessibles qu'à l'équipe de recherche conformément aux directives éthiques institutionnelles et aux réglementations sur la confidentialité des patients.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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