Résultats de l'utilisation de FANS avec FURS dans le traitement des calculs du calice inférieur.

Avec les avancées continues de la technologie et l'expérience croissante acquise par les urologues dans les compétences urétéroscopiques, la fURS est devenue un traitement standard pour les calculs rénaux de moins de 2 cm de diamètre. Dans les précédentes directives européennes et les directives de l'Association Urologique Américaine pour la prise en charge de l'urolithiase, la fURS était recommandée comme traitement de deuxième intention pour les calculs de moins de 2 cm après la LEC, cependant dans la révision récente des directives, la RIRS peut être utilisée comme option de prise en charge de première intention particulièrement pour les calculs mesurant entre 11 et 20 mm.

La gaine d'accès urétérale (UAS), initialement introduite par Hisao Takayasu en 1974 Malgré les avancées continues de la chirurgie intrarénale rétrograde (RIRS), des données récentes du monde réel pour 6669 patients dans le registre FLEXOR ont révélé des fragments résiduels chez 21,7% des patients, dont 51,5% ont nécessité une seconde intervention.

Le taux de sepsis dans la même étude n'était que de 1,3%. Ainsi, il reste encore beaucoup à améliorer en termes d'expertise technique et de technologie pour la RIRS. De nombreuses aides ont été introduites pour rationaliser la RIRS et améliorer le succès de la procédure. Celles-ci incluent l'aspiration via un endoscope ou une gaine d'accès urétérale (UAS), les cathéters post-intervention, les endoscopes à usage unique plus minces et les lasers de haute puissance, ces améliorations ont fait de la RIRS une norme de soin selon les directives internationales.

Il a été rapporté que les gaines d'aspiration sous vide ou par succion ont un fort potentiel pour améliorer le taux d'état sans calcul (SFS) et minimiser les complications infectieuses associées aux effets négatifs de la pression et de la température intrarénales élevées, Cependant, le véritable potentiel des avancées pour la RIRS reste à être étudié. L'innovation technologique idéale qui changerait la donne pour la RIRS devrait améliorer tous les résultats clés de la procédure, y compris le taux de SFS immédiat en une seule étape, les complications peropératoires et postopératoires, et le taux de réintervention pour les fragments résiduels. Une avancée récente qui s'est montrée très prometteuse est une gaine flexible et navigable (FANS) Nous mènerons donc une étude prospective pour évaluer si FANS pourrait être un changement de jeu potentiel pour la RIRS chez les adultes avec des calculs du calice inférieur au lieu de l'UAS traditionnelle, particulièrement en ce qui concerne les taux sans calcul (SFR), les complications et le coût.