Resultat av att använda FANS med FURS vid behandling av nedre kalkstensstenar.

Med de fortsatta framstegen inom teknik och den ökande erfarenhet som urologer fått inom ureteroskopiska färdigheter har fURS blivit en standardbehandling för njurstenar mindre än 2 cm i diameter. I de tidigare europeiska riktlinjerna och American Urologic Associations riktlinjer för behandling av urolitiasis rekommenderades fURS som en andrahandsbehandling för stenar mindre än 2 cm efter ESWL, men i den senaste revisionen av riktlinjerna kan RIRS användas som första behandlingsalternativ, särskilt för stenar mellan 11 och 20 mm.

Uretraltillgangshylsan (UAS), som initialt introducerades av Hisao Takayasu 1974. Trots fortsatta framsteg inom retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) avslöjade senaste verklighetsdata för 6669 patienter i FLEXOR-registret restfragment hos 21,7 % av patienterna, varav 51,5 % krävde en andra intervention.

Sepsisfrekvensen i samma studie var bara 1,3 %. Därför finns det fortfarande mycket att förbättra när det gäller teknisk expertis och teknik för RIRS. Många hjälpmedel har introducerats för att effektivisera RIRS och förbättra procedurframgången. Dessa inkluderar sug via ett scope eller ureteral tillgångshylsa (UAS), katetrar efter ingrepp, smalare engångsscopar och högeffektlasrar. Dessa förbättringar har gjort RIRS till en standardvård enligt internationella riktlinjer.

Det har rapporterats att vakuumassisterade eller sugaspirationshylsor har stor potential att förbättra stenfria status (SFS) och minimera infektiösa komplikationer förknippade med de negativa effekterna av högt intrarenalt tryck och temperatur. Men den sanna potentialen av framstegen för RIRS har ännu inte undersökts. Den ideala banbrytande teknologiska innovationen för RIRS bör förbättra alla nyckelfaktorer för proceduren, inklusive frekvensen av omedelbar enstegs SFS, perioperativa och postoperativa komplikationer samt andelen återinsatser för restfragment. En nyligen framsteg som har visat stor potential är en flexibel och navigerbar hylsa (FANS). Så vi kommer att genomföra en prospektiv studie för att bedöma om FANS kan vara en potentiell spelväxlare för RIRS hos vuxna med nedre kalkstenar istället för traditionell UAS, särskilt när det gäller stenfria frekvenser (SFR), komplikationer och kostnad.