Risultati dell'Utilizzo di FANS con FURS nel Trattamento dei Calcoli del Calice Inferiore.

Con i continui progressi tecnologici e l'esperienza crescente acquisita dagli urologi nelle tecniche ureteroscopiche, la fURS è diventata un trattamento standard per i calcoli renali di diametro inferiore a 2 cm. Nelle precedenti linee guida europee e dell'Associazione Urologica Americana per la gestione della urolitiasi, la fURS era raccomandata come trattamento di seconda linea per calcoli inferiori a 2 cm dopo ESWL, tuttavia nella recente revisione delle linee guida, la RIRS può essere utilizzata come opzione di gestione di prima linea specialmente per calcoli di dimensioni comprese tra 11 e 20 mm.

Il tubo di accesso ureterale (UAS), inizialmente introdotto da Hisao Takayasu nel 1974. Nonostante i continui progressi nella chirurgia intrarenale retrograda (RIRS), i recenti dati del mondo reale per 6669 pazienti nel registro FLEXOR hanno rivelato frammenti residui nel 21,7% dei pazienti, dei quali il 51,5% ha richiesto un secondo intervento.

Il tasso di sepsi nello stesso studio era solo dell'1,3%. Quindi, c'è ancora molto da migliorare in termini di competenze tecniche e tecnologia per la RIRS. Molti ausili sono stati introdotti per semplificare la RIRS e migliorare il successo della procedura. Questi includono l'aspirazione tramite un endoscopio o un tubo di accesso ureterale (UAS), cateteri post-intervento, endoscopi monouso più sottili e laser ad alta potenza; questi miglioramenti hanno reso la RIRS uno standard di cura secondo le linee guida internazionali.

È stato riportato che i tubi di aspirazione assistita da vuoto hanno un forte potenziale per migliorare il tasso di stato libero da calcoli (SFS) e minimizzare le complicazioni infettive associate agli effetti negativi dell'alta pressione intrarenale e della temperatura. Tuttavia, il vero potenziale dei progressi per la RIRS deve ancora essere investigato. L'innovazione tecnologica ideale e rivoluzionaria per la RIRS dovrebbe migliorare tutti i risultati chiave della procedura, incluso il tasso di SFS immediato in un'unica fase, le complicazioni perioperatorie e postoperatorie e il tasso di reintervento per frammenti residui. Un recente progresso che ha mostrato molte promesse è un tubo flessibile e navigabile (FANS). Quindi, condurremo uno studio prospettico per valutare se FANS potrebbe essere un potenziale elemento di svolta per la RIRS negli adulti con calcoli caliceali inferiori invece del tradizionale UAS, specialmente per quanto riguarda i tassi di libertà dai calcoli (SFR), le complicazioni e i costi.