Resultater av bruk av FANS med FURS i behandling av nedre kalyxsteiner.

Med de fortsatte fremskrittene innen teknologi og økende erfaring hos urologer i ureteroskopiske ferdigheter, har fURS blitt en standardbehandling for nyresteiner mindre enn 2 cm i diameter. I tidligere europeiske retningslinjer og American Urologic Association-retningslinjer for behandling av urolitiase ble fURS anbefalt som en andrevalgsbehandling for steiner mindre enn 2 cm etter ESWL, men i den nylige revisjonen av retningslinjene kan RIRS brukes som førstevalgsbehandling spesielt for steiner mellom 11 og 20 mm.

Uretertilgangshylsteret (UAS), opprinnelig introdusert av Hisao Takayasu i 1974. Til tross for fortsatte fremskritt innen retrograd intrarenal kirurgi (RIRS), viste nylige data fra den virkelige verden for 6669 pasienter i FLEXOR-registeret restfragmenter hos 21,7% av pasientene, hvorav 51,5% krevde en andre intervensjon.

Sepsisraten i samme studie var bare 1,3%. Derfor er det fortsatt mye å forbedre når det gjelder teknisk ekspertise og teknologi for RIRS. Mange hjelpemidler er blitt introdusert for å strømlinjeforme RIRS og forbedre prosedyrens suksess. Disse inkluderer sug via et scope eller uretertilgangshylster (UAS), postintervensjonskatetre, slankere engangsscoper og høyeffektlasere. Disse forbedringene har gjort RIRS til en standardbehandling i henhold til internasjonale retningslinjer.

Det er rapportert at vakuumassisterte eller sugesugingshylster har sterk potensiale til å forbedre steinfri status (SFS) og minimere infeksjonskomplikasjoner forbundet med de negative effektene av høyt intrakranielt trykk og temperatur. Imidlertid har den sanne potensialet av fremskrittene for RIRS ennå ikke blitt undersøkt. Den ideelle, banebrytende teknologiske innovasjonen for RIRS bør forbedre alle nøkkelresultatene av prosedyren, inkludert andelen av umiddelbar enkeltstadium SFS, perioperative og postoperative komplikasjoner, og reintervensjonsraten for restfragmenter. Et nytt fremskritt som har vist mye løfte er et fleksibelt og navigerbart hylster (FANS). Så vi vil gjennomføre en prospektiv studie for å vurdere om FANS kan være en potensiell game-changer for RIRS hos voksne med nedre kalyxsteiner i stedet for tradisjonell UAS, spesielt med hensyn til steinfrie rater (SFR), komplikasjoner og kostnad.