Resultados da Utilização de FANS com FURS no Tratamento de Cálculos do Cálice Inferior.

Com os avanços contínuos da tecnologia e a experiência crescente adquirida pelos urologistas em competências ureteroscópicas, a fURS tornou-se um tratamento padrão para pedras nos rins com menos de 2 cm de diâmetro. Nas diretrizes europeias anteriores e nas diretrizes da Associação Urológica Americana para o manejo da urolitíase, a fURS foi recomendada como um tratamento de segunda linha para pedras menores de 2 cm após a ESWL, no entanto, na revisão recente das diretrizes, a RIRS pode ser usada como a primeira opção de manejo, especialmente para pedras medindo entre 11 e 20 mm.

A bainha de acesso ureteral (UAS), inicialmente introduzida por Hisao Takayasu em 1974. Apesar dos avanços contínuos na cirurgia intrarrenal retrógrada (RIRS), dados recentes do mundo real de 6669 pacientes no registo FLEXOR revelaram fragmentos residuais em 21,7% dos pacientes, dos quais 51,5% necessitaram de uma segunda intervenção.

A taxa de sépsis no mesmo estudo foi de apenas 1,3%. Portanto, ainda há muito a melhorar em termos de competência técnica e tecnologia para a RIRS. Muitos auxílios foram introduzidos para simplificar a RIRS e melhorar o sucesso do procedimento. Estes incluem sucção através de um scope ou bainha de acesso ureteral (UAS), cateteres pós-intervenção, scopes descartáveis mais finos e lasers de alta potência, estas melhorias tornaram a RIRS um padrão de cuidados de acordo com as diretrizes internacionais.

Tem sido relatado que as bainhas de aspiração assistida a vácuo ou sucção têm um forte potencial para melhorar a taxa de estado livre de pedras (SFS) e minimizar as complicações infecciosas associadas aos efeitos negativos da alta pressão e temperatura intrarrenais, No entanto, o verdadeiro potencial dos avanços para a RIRS ainda está por ser investigado. A inovação tecnológica ideal que muda o jogo para a RIRS deve melhorar todos os resultados-chave do procedimento, incluindo a taxa de SFS em estágio único imediato, complicações perioperatórias e pós-operatórias, e a taxa de reintervenção para fragmentos residuais. Um avanço recente que tem mostrado muita promessa é uma bainha flexível e navegável (FANS) Por isso, vamos realizar um estudo prospetivo para avaliar se a FANS poderia ser um potencial mudador de jogo para a RIRS em adultos com pedras do cálice inferior em vez da UAS tradicional, especialmente no que diz respeito às taxas de livre de pedras (SFR), complicações e custo.