Wyniki stosowania FANS z FURS w leczeniu TTT kamieni w dolnych kielichach nerkowych.

Dzięki ciągłemu postępowi technologicznemu i rosnącemu doświadczeniu urologów w umiejętnościach ureteroskopowych, fURS stało się standardowym leczeniem kamieni nerkowych mniejszych niż 2 cm średnicy. W poprzednich wytycznych europejskich i wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego dotyczących leczenia kamicy moczowej, fURS były zalecane jako leczenie drugiego rzutu dla kamieni mniejszych niż 2 cm po ESWL, jednak w ostatniej rewizji wytycznych, RIRS może być stosowany jako opcja leczenia pierwszego rzutu, szczególnie dla kamieni o wielkości między 11 a 20 mm.

Pochewka dostępu moczowodowego (UAS), początkowo wprowadzona przez Hisao Takayasu w 1974 roku. Pomimo ciągłych postępów w wstecznej chirurgii śródnerkowej (RIRS), najnowsze dane z rzeczywistej praktyki dla 6669 pacjentów w rejestrze FLEXOR ujawniły fragmenty resztkowe u 21,7% pacjentów, z których 51,5% wymagało drugiej interwencji.

Współczynnik sepsy w tym samym badaniu wynosił zaledwie 1,3%. Dlatego wciąż jest wiele do poprawienia w zakresie wiedzy technicznej i technologii dla RIRS. Wprowadzono wiele udogodnień w celu usprawnienia RIRS i poprawy skuteczności procedury. Należą do nich ssanie przez zakres lub pochewkę dostępu moczowodowego (UAS), cewniki pointerwencyjne, smuklejsze jednorazowe zakresy i lasery dużej mocy, te ulepszenia sprawiły, że RIRS stał się standardem opieki zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi.

Zgłoszono, że pochewki wspomagane próżnią lub ssące mają duży potencjał w poprawie wskaźnika stanu wolnego od kamieni (SFS) i minimalizowaniu powikłań infekcyjnych związanych z negatywnymi skutkami wysokiego ciśnienia śródnerkowego i temperatury, jednak prawdziwy potencjał postępów w RIRS wciąż wymaga zbadania. Idealna, zmieniająca zasady gry innowacja technologiczna dla RIRS powinna poprawić wszystkie kluczowe wyniki procedury, w tym wskaźnik natychmiastowego jednofazowego SFS, powikłania okołooperacyjne i pooperacyjne oraz wskaźnik ponownej interwencji dla fragmentów resztkowych. Jednym z ostatnich postępów, który wykazał duże obiecujące wyniki, jest elastyczna i sterowalna pochewka (FANS) Dlatego przeprowadzimy badanie prospektywne, aby ocenić, czy FANS może być potencjalnym przełomem dla RIRS u dorosłych z kamieniami dolnymi kielichowymi zamiast tradycyjnego UAS, szczególnie w odniesieniu do wskaźników wolnych od kamieni (SFR), powikłań i kosztów.