Результаты применения FANS с FURS в TTT камней нижней чашечки.

С постоянным развитием технологий и увеличением опыта, полученного урологами в уретероскопических навыках, fURS стал стандартным методом лечения камней в почках диаметром менее 2 см. В предыдущих европейских рекомендациях и рекомендациях Американской урологической ассоциации по лечению мочекаменной болезни fURS рекомендовался как лечение второй линии для камней менее 2 см после ДУВЛ, однако в недавнем пересмотре рекомендаций RIRS может использоваться как вариант лечения первой линии, особенно для камней размером от 11 до 20 мм.

Уретеральный интродьюсер (UAS), первоначально представленный Хисао Такаясу в 1974 году. Несмотря на постоянное развитие ретроградной интраренальной хирургии (RIRS), недавние реальные данные для 6669 пациентов в реестре FLEXOR показали остаточные фрагменты у 21,7% пациентов, из которых 51,5% потребовали повторного вмешательства.

Частота сепсиса в том же исследовании составила всего 1,3%. Следовательно, еще многое предстоит улучшить в плане технического мастерства и технологий для RIRS. Было внедрено множество вспомогательных средств для оптимизации RIRS и повышения успешности процедуры. К ним относятся аспирация через эндоскоп или уретеральный интродьюсер (UAS), послеоперационные катетеры, более тонкие одноразовые эндоскопы и лазеры высокой мощности - эти усовершенствования сделали RIRS стандартом лечения согласно международным рекомендациям.

Сообщается, что вакуумные или аспирационные интродьюсеры обладают большим потенциалом для улучшения показателя отсутствия камней (SFS) и минимизации инфекционных осложнений, связанных с негативными эффектами высокого интраренального давления и температуры, однако истинный потенциал достижений для RIRS еще предстоит исследовать. Идеальное революционное технологическое новшество для RIRS должно улучшать все ключевые исходы процедуры, включая показатель немедленного одноэтапного SFS, интра- и послеоперационные осложнения, а также частоту повторных вмешательств по поводу остаточных фрагментов. Одним из недавних достижений, показавших большую перспективу, является гибкий и управляемый интродьюсер (FANS). Поэтому мы проведем проспективное исследование, чтобы оценить, может ли FANS стать потенциальным прорывом для RIRS у взрослых с камнями нижней чашечки вместо традиционного UAS, особенно в отношении показателей отсутствия камней (SFR), осложнений и стоимости.