- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07238933
Événements neurologiques et risques imprévus après une anesthésie locorégionale (NEURAL)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cristina Cacciagrano Clinical Reasearch Office SIAARTI
- Numéro de téléphone: +39 06 4452816
- E-mail: ricerca@siaarti.it
Lieux d'étude
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Bergamo
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Bergamo, Bergamo, Italie, 24127
- Pas encore de recrutement
- Asst Papa Giovanni Xxiii
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Contact:
- Dr. Bugada
- Numéro de téléphone: +39 06 4452816
- E-mail: ricerca@siaarti.it
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Brescia
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Brescia, Brescia, Italie, 25123
- Pas encore de recrutement
- Spedali Civili di Brescia
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Contact:
- Dr. Torrano
- Numéro de téléphone: +39 06 4452816
- E-mail: vito.torrano@asst-spedalicivili.it
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Milan
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Rozzano, Milan, Italie, 20089
- Pas encore de recrutement
- Irccs Humanitas Research Hospital
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Contact:
- Dr. Tasso
- Numéro de téléphone: +39 06 4452816
- E-mail: francesco.tasso@humanitas.it
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Padova
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Padova, Padova, Italie, 35128
- Recrutement
- Azienda Ospedale-Università Padova
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Contact:
- Alessandro De Cassai Alessandro De Cassai
- Numéro de téléphone: 049 821 1111
- E-mail: alessandro.decassai@unipd.it
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Âge ≥ 18 ans.
- Programmé pour subir un bloc nerveux unique ou un bloc du plan fascial.
- Capacité à fournir un consentement éclairé écrit.
Critères d'exclusion :
- Réalisation de plus d'un bloc nerveux unique ou d'un bloc du plan fascial dans la même région anatomique ou distribution sensorielle pendant la même procédure.
- Utilisation d'une anesthésie continue par cathéter nerveux ou du plan fascial.
- Présence d'une barrière linguistique qui, selon l'appréciation de l'investigateur, empêcherait un suivi adéquat.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe unique de patients inscrits
Patients adultes (≥18 ans) bénéficiant d'une anesthésie régionale du membre supérieur, du membre inférieur ou du plan fascial en injection unique.
Tous les participants répondant aux critères d'inclusion et ayant donné leur consentement éclairé seront inclus consécutivement.
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Patients adultes bénéficiant d'une anesthésie régionale en injection unique, incluant : Blocs du membre supérieur - blocs interscalénique, du tronc supérieur, supraclaviculaire, infraclaviculaire (coracoïde, rétroclaviculaire, costocaviculaire), sus-scapulaire (antérieur, postérieur), axillaire, et blocs du plexus cervical (superficiel/intermédiaire/profond). Blocs du membre inférieur - lombaire, sacré, fascia iliaque (supra/infrainguinal), canal des adducteurs, PENG, fémoral, triangle fémoral, sciatique (antérieur, transglutéal, infraglutéal, poplité), nerf du vaste médial, géniculé, IPACK, péronier commun, cheville, et blocs pudendaux. Blocs des plans fasciaux - gaine des droits, ilio-inguinal/ilio-hypogastrique, TAP (standard/sous-costal/moyen axillaire), ESP, grand dentelé (profond/superficiel), intercostal parasternal (superficiel/profond), interpectoral, fascia transversalis, intercostal rhomboïde, rétrolaminaire, carré des lombes (antérieur/latéral/postérieur), paravertébral, intertransversaire, et blocs pectoserratus. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des complications composites suite à une anesthésie locorégionale en injection unique
Délai: De la réalisation de l'anesthésie locorégionale jusqu'à 30 jours après l'intervention (période périprocédurale et postopératoire précoce, avec suivi à 24 heures, 48 heures, 15 jours et 30 jours).
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Incidence de toute complication majeure - incluant lésion nerveuse, hématome nécessitant une intervention médicale, pneumothorax, ou toxicité systémique de l'anesthésique local (LAST) - suite à une anesthésie locorégionale en injection unique.
Le taux est calculé comme le nombre d'interventions avec au moins une complication divisé par le nombre total d'interventions réalisées.
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De la réalisation de l'anesthésie locorégionale jusqu'à 30 jours après l'intervention (période périprocédurale et postopératoire précoce, avec suivi à 24 heures, 48 heures, 15 jours et 30 jours).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des complications dans les blocs nerveux du membre supérieur
Délai: De la procédure jusqu'à 30 jours après la procédure.
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Incidence de chaque type de complication (lésion nerveuse, hématome, pneumothorax, LAST) suite aux blocs nerveux uniques du membre supérieur.
Calculée comme le nombre d'événements divisé par le nombre total de procédures du membre supérieur
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De la procédure jusqu'à 30 jours après la procédure.
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Incidence des Complications dans les Blocs des Plans Fasciaux
Délai: De la procédure à 30 jours post-procédure.
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Incidence de chaque type de complication (lésion nerveuse, hématome, pneumothorax, LAST) suite aux blocs uniques du plan fascial.
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De la procédure à 30 jours post-procédure.
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Aponévrotiques) Âge
Délai: Ligne de base
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Mesuré en années
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Ligne de base
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Fasciaux) Genre
Délai: Ligne de base
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Utilisation d'un cadre dichotomique masculin/féminin
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Ligne de base
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Fasciaux) Indice de Masse Corporelle
Délai: Ligne de base
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Calculée en divisant le poids d'une personne en kilogrammes par le carré de sa taille en mètres (IMC = poids ÷ taille²) (kg/m²)
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Ligne de base
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Fasciaux) Présence de comorbidités
Délai: Ligne de base
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L'hypertension, le diabète et les neuropathies centrales ou périphériques sont chacun exprimés de manière dichotomique comme « Oui » (présent) ou « Non » (absent).
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Ligne de base
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs des Membres Supérieurs, Inférieurs ou des Plans Fasciaux) Utilisation d'un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire
Délai: Ligne de base
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Utilisation d'anticoagulants et/ou d'antiplaquettaires exprimée par Oui ou Non
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Ligne de base
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Fasciaux) Utilisation de sédatifs pendant la procédure de bloc
Délai: Périprocédural
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Utilisation de tout agent sédatif pendant la procédure de bloc rapportée comme Oui ou Non
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Périprocédural
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Fasciaux) Douleur à l'injection
Délai: Ligne de base
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Douleur rapportée pendant l'injection d'anesthésiques locaux exprimée par Oui ou Non
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Ligne de base
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Fasciaux) Guidage par Échographie
Délai: Périprocédural
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Utilisation de l'échoguidage pour réaliser le bloc, mesurée avec une variable « Oui » ou « Non »
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Périprocédural
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs du Membre Supérieur, du Membre Inférieur ou des Plans Fasciaux) Anesthésique local utilisé pour réaliser le bloc
Délai: Périprocédural
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Nom, volume (ml) et dose (mg) de l'anesthésique local utilisé pour réaliser le bloc
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Périprocédural
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(Prédicteur de Complications dans les Blocs des Membres Supérieurs, des Membres Inférieurs ou des Plans Fasciaux) Adjuvants utilisés pour réaliser le bloc
Délai: Périprocédural
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Nom, volume (ml) et dose (mcg) des adjuvants utilisés pour réaliser le bloc
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Périprocédural
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alessandro De Cassai Prof., MD, UOC Istituto di Anestesia e Rianimazione, Azienda Ospedale Università di Padova
Publications et liens utiles
Publications générales
- Neal JM, Barrington MJ, Brull R, Hadzic A, Hebl JR, Horlocker TT, Huntoon MA, Kopp SL, Rathmell JP, Watson JC. The Second ASRA Practice Advisory on Neurologic Complications Associated With Regional Anesthesia and Pain Medicine: Executive Summary 2015. Reg Anesth Pain Med. 2015 Sep-Oct;40(5):401-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000286.
- Gitman M, Fettiplace MR, Weinberg GL, Neal JM, Barrington MJ. Local Anesthetic Systemic Toxicity: A Narrative Literature Review and Clinical Update on Prevention, Diagnosis, and Management. Plast Reconstr Surg. 2019 Sep;144(3):783-795. doi: 10.1097/PRS.0000000000005989.
- McLeod GA, Sadler A, Hales TG. Traumatic needle damage to nerves during regional anesthesia: presentation of a novel mechanotransduction hypothesis. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jul 25:rapm-2022-103583. doi: 10.1136/rapm-2022-103583. Online ahead of print.
- El-Boghdadly K, Wolmarans M, Stengel AD, Albrecht E, Chin KJ, Elsharkawy H, Kopp S, Mariano ER, Xu JL, Adhikary S, Altiparmak B, Barrington MJ, Bloc S, Blanco R, Boretsky K, Borglum J, Breebaart M, Burckett-St Laurent D, Capdevila X, Carvalho B, Chuan A, Coppens S, Costache I, Dam M, Egeler C, Fajardo M, Gadsden J, Gautier PE, Grant SA, Hadzic A, Hebbard P, Hernandez N, Hogg R, Holtz M, Johnson RL, Karmakar MK, Kessler P, Kwofie K, Lobo C, Ludwin D, MacFarlane A, McDonnell J, McLeod G, Merjavy P, Moran E, O'Donnell BD, Parras T, Pawa A, Perlas A, Rojas Gomez MF, Sala-Blanch X, Saporito A, Sinha SK, Soffin EM, Thottungal A, Tsui BCH, Tulgar S, Turbitt L, Uppal V, van Geffen GJ, Volk T, Elkassabany NM. Standardizing nomenclature in regional anesthesia: an ASRA-ESRA Delphi consensus study of abdominal wall, paraspinal, and chest wall blocks. Reg Anesth Pain Med. 2021 Jul;46(7):571-580. doi: 10.1136/rapm-2020-102451.
- El-Boghdadly K, Albrecht E, Wolmarans M, Mariano ER, Kopp S, Perlas A, Thottungal A, Gadsden J, Tulgar S, Adhikary S, Aguirre J, Agur AMR, Altiparmak B, Barrington MJ, Bedforth N, Blanco R, Bloc S, Boretsky K, Bowness J, Breebaart M, Burckett-St Laurent D, Carvalho B, Chelly JE, Chin KJ, Chuan A, Coppens S, Costache I, Dam M, Desmet M, Dhir S, Egeler C, Elsharkawy H, Bendtsen TF, Fox B, Franco CD, Gautier PE, Grant SA, Grape S, Guheen C, Harbell MW, Hebbard P, Hernandez N, Hogg RMG, Holtz M, Ihnatsenka B, Ilfeld BM, Ip VHY, Johnson RL, Kalagara H, Kessler P, Kwofie MK, Le-Wendling L, Lirk P, Lobo C, Ludwin D, Macfarlane AJR, Makris A, McCartney C, McDonnell J, McLeod GA, Memtsoudis SG, Merjavy P, Moran EML, Nader A, Neal JM, Niazi AU, Njathi-Ori C, O'Donnell BD, Oldman M, Orebaugh SL, Parras T, Pawa A, Peng P, Porter S, Pulos BP, Sala-Blanch X, Saporito A, Sauter AR, Schwenk ES, Sebastian MP, Sidhu N, Sinha SK, Soffin EM, Stimpson J, Tang R, Tsui BCH, Turbitt L, Uppal V, van Geffen GJ, Vermeylen K, Vlassakov K, Volk T, Xu JL, Elkassabany NM. Standardizing nomenclature in regional anesthesia: an ASRA-ESRA Delphi consensus study of upper and lower limb nerve blocks. Reg Anesth Pain Med. 2024 Nov 4;49(11):782-792. doi: 10.1136/rapm-2023-104884.
- Long B, Chavez S, Gottlieb M, Montrief T, Brady WJ. Local anesthetic systemic toxicity: A narrative review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2022 Sep;59:42-48. doi: 10.1016/j.ajem.2022.06.017. Epub 2022 Jun 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NEURAL
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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