- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07240844
Enavogliflozine pour la prise en charge des patients atteints de cardiomyopathie amyloïde (EMPACT)
Énavogliflozine pour la prise en charge des patients atteints de cardiomyopathie amyloïde - Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, croisé et multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients avec un diagnostic confirmé d'amylose cardiaque et une insuffisance cardiaque symptomatique (classe NYHA II-III) seront recrutés.
Les participants seront randomisés pour recevoir soit le médicament à l'étude soit un placebo et subiront des évaluations initiales et à 12 semaines, incluant le Questionnaire de Cardiomyopathie de Kansas City (KCCQ), le test de marche de 6 minutes et les tests d'effort cardiopulmonaire. Après une période de sevrage de 4 semaines, les participants passeront au bras de traitement alternatif (médicament à l'étude ou placebo) et répéteront les mêmes évaluations au départ et à 12 semaines.
Le critère d'évaluation principal sera la variation du Score de Résumé Clinique du KCCQ (KCCQ-CSS).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jong-Chan Youn, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 82-2-3147-9853
- E-mail: jong.chan.youn@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Maljoung Ahn, RN
- Numéro de téléphone: 82-2-3147-9853
- E-mail: cmccasc@gmail.com
Lieux d'étude
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Seoul, Corée du Sud, 06351
- Recrutement
- Samsung Medical Center
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Sous-enquêteur:
- David Hong, MD
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Contact:
- Jin-Oh Choi, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 82-2-3410-3419
- E-mail: choijean5@gmail.com
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Sous-enquêteur:
- Darae Kim, MD, PhD
-
Seoul, Corée du Sud, 06591
- Recrutement
- Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea
-
Contact:
- Jong-Chan Youn, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 82-2-3147-9853
- E-mail: jong.chan.youn@gmail.com
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Contact:
- Maljoung Ahn, RN
- Numéro de téléphone: 82-2-3147-9853
- E-mail: cmccasc@gmail.com
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Sous-enquêteur:
- Mi-Hyang Jung, MD, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Adultes âgés de 19 ans ou plus
- Diagnostic de cardiomyopathie amyloïde confirmé par biopsie cardiaque ou imagerie non invasive
- Présence de symptômes d'insuffisance cardiaque correspondant à la classe fonctionnelle II-III de la NYHA
- Patients sous traitement diurétique oral stable, sans modification de dose dépassant 50 % de la dose précédente, pendant au moins 2 semaines avant l'inclusion dans l'étude
- Ambulatoires (capables de marcher)
- Capables de fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
Critères d'exclusion :
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Infection active
- Événements cardiovasculaires majeurs (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) au cours des 6 derniers mois
- Programmés pour une revascularisation coronarienne, une implantation de CRT-D, une ablation de flutter/fibrillation auriculaire ou une chirurgie valvulaire
- Antécédents de transplantation cardiaque
- Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 ml/min/1,73 m² (calculé par la formule CKD-EPI)
- Aucun antécédent de cancer au cours des 5 dernières années au moment du dépistage (sauf les cancers frontaliers sans récidive pendant 2-3 ans ; le myélome multiple avec atteinte cardiaque est classé comme amylose cardiaque et est exempté)
- Insuffisance cardiaque principalement causée par une valvulopathie gauche sévère ou une cardiopathie ischémique (sauf si la valvulopathie est corrigée)
- Diabète sucré de type 1 ou diabète insulinodépendant
- Antécédents d'acidocétose, d'infections urinaires ou génitales compliquées, ou de calculs rénaux
- Pression artérielle systolique < 80 mmHg ou hypotension symptomatique
- Chirurgie majeure dans les 90 jours précédant l'inclusion
- Hypersensibilité connue ou réaction allergique au médicament de l'étude ou à ses composants
- Insuffisance hépatique modérée à sévère
- Abus chronique d'alcool ou de substances
- Résidant dans des établissements de soins de longue durée (par exemple, maisons de retraite)
- Incapables de comprendre ou de respecter le médicament de l'étude, les procédures ou le suivi, ou jugés par l'investigateur comme peu susceptibles de terminer l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Enavogliflozine
Administrer Enavogliflozine 0,3 mg
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Les participants recevront de l'Enavogliflozine 0,3 mg par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
Le médicament est administré sous forme de comprimé et est pris pendant la première ou la deuxième période de traitement d'un plan d'étude croisé.
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Comparateur placebo: Placebo
Administrer un placebo
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Les participants recevront un placebo par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
Le médicament est administré sous forme de comprimé et est pris pendant la première ou la deuxième période de traitement d'un plan d'étude croisé.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du KCCQ-CSS par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
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Changement du score de synthèse clinique du Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-CSS) par rapport à la ligne de base jusqu'à 12 semaines après le début du traitement. Le KCCQ-CSS est une mesure de résultat rapportée par le patient qui évalue la fréquence des symptômes et les limitations physiques chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. Les scores vont de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant un meilleur état des symptômes et une meilleure fonction physique (c'est-à-dire un meilleur état de santé). Un changement plus important par rapport à la ligne de base reflète une amélioration de l'état clinique. |
Ligne de base et semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la distance de marche de 6 minutes
Délai: Baseline et semaine 12
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Changement de la distance parcourue en 6 minutes entre la valeur initiale et la semaine 12. Une distance plus élevée indique une meilleure capacité d'exercice.
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Baseline et semaine 12
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Changement des niveaux de NT-proBNP transformés en logarithme
Délai: Valeur initiale et Semaine 12
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Variation des taux de NT-proBNP transformés en logarithme après 12 semaines de traitement par rapport à la valeur initiale
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Valeur initiale et Semaine 12
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Changement de poids corporel
Délai: Ligne de base et semaine 12
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Changement du poids corporel en kilogrammes par rapport à la valeur initiale jusqu'à la semaine 12
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Ligne de base et semaine 12
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Changement du pourcentage de graisse corporelle
Délai: Valeur initiale et Semaine 12
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Changement du pourcentage de graisse corporelle depuis la valeur de base jusqu'à la semaine 12
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Valeur initiale et Semaine 12
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Changement du ratio d'eau extracellulaire
Délai: Ligne de base et semaine 12
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Changement du rapport entre l'eau extracellulaire et l'eau corporelle totale de la valeur initiale à la semaine 12
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Ligne de base et semaine 12
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Incidence d'événements d'insuffisance cardiaque aggravée ou de décès
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 pendant chaque période de traitement (à l'exclusion de la période de sevrage de 4 semaines)
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Occurrence d'événements d'aggravation de l'insuffisance cardiaque (définis comme une consultation externe d'urgence ou une hospitalisation non planifiée due à une insuffisance cardiaque) ou de décès
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De la ligne de base à la semaine 12 pendant chaque période de traitement (à l'exclusion de la période de sevrage de 4 semaines)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la consommation maximale d'oxygène (VO₂ max)
Délai: Valeur de base et semaine 12
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Changement de VO₂ max mesuré par test d'effort cardiopulmonaire (CPET) de la valeur initiale à la semaine 12. Des valeurs plus élevées indiquent une meilleure condition cardiorespiratoire. |
Valeur de base et semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jong-Chan Youn, MD, PhD, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea
Publications et liens utiles
Publications générales
- Porcari A, Cappelli F, Nitsche C, Tomasoni D, Sinigiani G, Longhi S, Bordignon L, Masri A, Serenelli M, Urey M, Musumeci B, Cipriani A, Canepa M, Badr-Eslam R, Kronberger C, Chimenti C, Zampieri M, Allegro V, Razvi Y, Patel R, Ioannou A, Rauf MU, Petrie A, Whelan C, Emdin M, Metra M, Merlo M, Sinagra G, Hawkins PN, Solomon SD, Gillmore JD, Fontana M. SGLT2 Inhibitor Therapy in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 18;83(24):2411-2422. doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.429.
- Packer M, Butler J, Zeller C, Pocock SJ, Brueckmann M, Ferreira JP, Filippatos G, Usman MS, Zannad F, Anker SD. Blinded Withdrawal of Long-Term Randomized Treatment With Empagliflozin or Placebo in Patients With Heart Failure. Circulation. 2023 Sep 26;148(13):1011-1022. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065748. Epub 2023 Aug 24.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux périphérique
- Maladies neurodégénératives
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Déficits de protéostase
- Neuropathies amyloïdes
- Amylose familiale
- Amylose
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Neuropathies amyloïdes, familiales
- Enavogliflozine
Autres numéros d'identification d'étude
- EMPACT
- KC25MIDV0449 (Autre identifiant: Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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