Efficacité de NutriDent4Mom pour améliorer l'apport en nutriments, la qualité de l'alimentation et l'état de santé parodontal des femmes enceintes

Expérimental: Application NutriDent4Mom

L'application mobile NutriDent4Mom fournit une éducation complète en nutrition et santé bucco-dentaire avec des fonctionnalités d'application attrayantes qui permettent l'engagement de changements comportementaux dans l'apport en nutriments et les soins de santé bucco-dentaire

Comportemental: Prototype d'Application Mobile

Les participants ont reçu l'application NutriDent4Mom installée sur leur propre appareil mobile. Ils ont été invités à utiliser les applications tout au long de la période d'étude. Les instructions incluent la saisie de l'apport alimentaire quotidien et la lecture du contenu éducatif. Les participants doivent terminer la lecture du contenu, qui couvre au moins deux sujets par jour, dans un délai d'une semaine. L'utilisation de l'application mobile a été surveillée par un compteur d'utilisation, et les participants ont également reçu des rappels pour enregistrer leur apport alimentaire dans l'application.

Comparateur actif: Programme de santé du Ministère de la Santé pour les femmes enceintes

Soins prénatals de routine fournis par le personnel du MOH, qui incluent la dispense d'éducation sanitaire selon les sujets spécifiés dans le Carnet de suivi de santé de la mère prénatale ou « Buku Rekod Kesihatan Ibu »

Comportemental: Éducation à la santé

Les participants ont reçu une éducation sanitaire dispensée par le biais d'une causerie sur la santé. Les soins de santé bucco-dentaire sont l'un des sujets parmi d'autres thèmes de santé incluant l'alimentation, l'allaitement, la planification familiale et la préparation à l'accouchement. Ces thèmes d'éducation sanitaire ont été dispensés par le personnel infirmier du ministère de la Santé, à l'exception des soins de santé bucco-dentaire qui ont été dispensés par des officiers dentaires.

Valeur Nutritive

L'apport en nutriments a été évalué à l'aide du rappel alimentaire de 24 heures. Le rappel de 24 heures a été effectué pendant 3 jours (1 jour de week-end et 2 jours de semaine) pour établir l'apport en nutriments. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Nutritionist Pro™ pour établir la valeur d'apport en nutriments. Les valeurs des nutriments ont été comparées à l'apport nutritionnel recommandé (ANR) pour la grossesse et classées comme suit : 1) Inadéquat pour les valeurs inférieures à l'apport moyen estimé, 2) Adéquat pour les valeurs comprises entre l'apport moyen estimé et la limite supérieure tolérable d'apport, et 3) Excessif pour les valeurs dépassant la limite supérieure tolérable d'apport.

Indice d'Alimentation Saine

La qualité du régime alimentaire a été évaluée à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire (QFA) semi-quantitatif auto-administré. Le QFA comprend 82 aliments organisés en 10 groupes alimentaires principaux comme suit : 1) Céréales et produits céréaliers, 2) Viande et œufs, 3) Lait et produits laitiers, 4) Noix, 5) Légumes, 6) Fruits et jus de fruits, 7) Boissons, 8) Graisses, 9) Produits sucrés et de boulangerie, et 10) Condiments. La fréquence de consommation des aliments a une échelle de notation à 7 points comme suit : 1=jamais ou rarement, 2=une fois par mois, 3=2 à 3 fois par mois, 4=une fois par semaine, 5=2 à 3 fois par semaine, 6=une fois par jour, et 7=2 à 3 fois par jour. Le facteur de conversion a été utilisé pour estimer l'apport alimentaire sur la base de la fréquence de consommation. Le score de chaque groupe alimentaire a été calculé à l'aide d'une formule validée. La qualité du régime alimentaire a été catégorisée comme suit : 1) Régime alimentaire médiocre pour un score inférieur à 51 %, 2) régime alimentaire nécessitant une amélioration pour un score de 51 à 80 %, et 3) Bon régime alimentaire pour un score supérieur à 80 %.

Score moyen de l'indice gingival

L'indice gingival (GI) a été utilisé pour évaluer la sévérité de l'inflammation gingivale. Quatre zones gingivales de 6 dents indices (16, 12, 24, 36, 32 et 44) ont été examinées à l'aide d'une sonde CPI et ont reçu des scores comme suit : 0 = gencive saine normale ; 1 = inflammation légère avec léger changement de couleur et œdème mais pas de saignement au sondage ; 2 = inflammation modérée avec tissus gingivaux rouges, œdémateux et luisants qui saignent au sondage ; et 3 = tissus gingivaux sévèrement inflammés avec rougeur marquée et œdème, ulcération, et tendance à saigner spontanément. Les scores de chaque dent indice ont été additionnés et divisés par 4 pour donner le GI de la dent. Le GI de chaque patient a été déterminé en additionnant les scores de toutes les dents indices et en le divisant par le nombre de dents examinées.

Score moyen de l'indice communautaire de parodontopathie

L'état de santé parodontale a été mesuré à l'aide de l'indice parodontal communautaire (CPI). La bouche a été divisée en 6 sextants (18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 33-43, 44-48) et 10 dents indices (17, 16, 11, 26, 27, 36, 37, 31, 47 et 46) ont été examinées à l'aide d'une sonde CPI et ont reçu des scores comme suit : 0 = parodonte sain, 1 = saignement après sondage, 2 = tartre détecté lors du sondage mais la bande noire sur la sonde était visible, 3 = poche peu profonde 4-5 mm (marge gingivale dans la bande noire sur la sonde), et 4 = poche profonde ≥ 6 mm (bande noire sur la sonde non visible). Le score CPI le plus élevé de chaque patient a été enregistré, et le nombre moyen de sextants ayant un code CPI de 0, 1, 2, 3 et 4 a été calculé pour indiquer la sévérité de la maladie parodontale.