Effektiviteten av NutriDent4Mom för att förbättra näringsintag, kostkvalitet och parodontal hälsostatus hos gravida kvinnor

Experimentell: NutriDent4Mom-applikationen

NutriDent4Mom mobilapplikationen ger omfattande utbildning om näring och munhälsa med attraktiva appfunktioner som möjliggör engagemang för beteendeförändringar i näringsintag och munvård

Beteende: Mobilapplikationsprototyp

Deltagarna fick NutriDent4Mom-applikationen installerad på sina egna mobila enheter. De fick instruktioner om att använda apparna under hela studieperioden. Instruktionerna inkluderar att registrera det dagliga matintaget och läsa det pedagogiska innehållet. Deltagarna måste slutföra läsandet av innehållet, som täcker minst två ämnen per dag, inom en vecka. Användningen av mobilapplikationen övervakades med en användningsräknare, och deltagarna fick även påminnelser om att registrera sitt matintag i applikationen.

Aktiv komparator: Socialstyrelsens hälso- och sjukvårdsprogram för gravida mödrar

Rutinmässig mödravårdsvård som tillhandahålls av MOH-personal, vilket inkluderar leverans av hälsoinformation enligt de ämnen som anges i Antenatal Mother Record Book eller "Buku Rekod Kesihatan Ibu"

Beteende: Hälsoutbildning

Deltagarna fick hälsoinformation genom hälsosamtal. Muntlig hälsovård är ett av ämnena bland andra hälsoämnen inklusive kost, amning, familjeplanering och förberedelse för förlossning. Dessa hälsoämnen levererades av MOH:s medicinsk personal sjuksköterskor förutom muntlig hälsovård som levererades av tandvårdspersonal.

Näringsvärde

Näringsintaget utvärderades med hjälp av 24-timmars kostrecall. 24-timmarsrecallen utfördes under 3 dagar (1 helgdag och 2 vardagar) för att fastställa näringsintaget. Data analyserades med Nutritionist Pro™-programvara för att fastställa näringsvärdet. Näringsvärdena jämfördes med Rekommenderat Näringsintag (RNI) för graviditet och kategoriserades enligt följande: 1) Otillräckligt för värden under den beräknade genomsnittsbehovet, 2) Tillräckligt för värden mellan den beräknade genomsnittsbehovet och tolerabelt övre intagsnivå, och 3) Överdrivet för värden som överskrider den tolerabla övre intagsnivån.

Hälsosamhetsindex för kost

Kostkvaliteten bedömdes med ett självadministrerat semikvantitativt livsmedelsfrekvensformulär (FFQ). FFQ består av 82 livsmedel organiserade i 10 huvudlivsmedelsgrupper enligt följande: 1) Spannmål och spannmålsprodukter, 2) Kött och ägg, 3) Mjölk och mjölkprodukter, 4) Nötter, 5) Grönsaker, 6) Frukter och fruktjuicer, 7) Drycker, 8) Fetter, 9) Sötsaker och bakverk, och 10) Kryddor. Frekvensen för livsmedelsintag har en 7-gradig skala enligt följande: 1=aldrig eller sällan, 2=en gång per månad, 3=2 till 3 gånger per månad, 4=en gång per vecka, 5=2 till 3 gånger per vecka, 6=en gång dagligen, och 7=2 till 3 gånger dagligen. En omvandlingsfaktor användes för att uppskatta livsmedelsintaget baserat på intagsfrekvens. Poängen för varje livsmedelsgrupp beräknades med en validerad formel. Kostkvaliteten kategoriserades som 1) Dålig kost för poäng under 51%, 2) kost som kräver förbättring för poäng 51 till 80%, och 3) God kost för poäng över 80%.

Medelvärdet för gingivalindex

Gingivalindex (GI) användes för att bedöma svårighetsgraden av gingival inflammation. Fyra gingivala områden på 6 indextänder (16, 12, 24, 36, 32 och 44) undersöktes med en CPI-sond och gavs poäng enligt följande: 0 = normal frisk gingiva; 1 = mild inflammation med liten färgförändring och ödem men inget blödning vid sondering; 2 = måttlig inflammation med röd, ödemös och glansig gingivalvävnad som blöder vid sondering; och 3 = svårt inflammerad gingivalvävnad med markerad rödhet och ödem, ulceration och benägenhet att blöda spontant. Poängen från varje indextand adderades och dividerades med 4 för att ge GI för tanden. Varje patients GI bestämdes genom att addera poängen för alla indextänder och dividera det med antalet undersökta tänder.

Medelvärde för Community Periodontal Index-poäng

Periodontal hälsostatus mättes med hjälp av Community Periodontal Index (CPI). Munhålan delades in i 6 sextanter (18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 33-43, 44-48) och 10 indextänder (17, 16, 11, 26, 27, 36, 37, 31, 47 och 46) undersöktes med en CPI-sond och gavs poäng enligt följande: 0 = frisk parodont, 1 = blödning efter sondering, 2 = tandsten påträffad under sondering men sondens svarta band var synligt, 3 = grund ficka 4-5 mm (gingivalmarginen inom sondens svarta band), och 4 = djup ficka ≥ 6 mm (sondens svarta band inte synligt). Den högsta CPI-poängen för varje patient registrerades, och medelantalet sextanter med CPI-kod 0, 1, 2, 3 och 4 beräknades för att indikera parodontal sjukdoms svårighetsgrad.