Effectiviteit NutriDent4Mom om de voedingsinname, dieetkwaliteit en parodontale gezondheidstoestand van zwangere vrouwen te verbeteren

Experimenteel: NutriDent4Mom applicatie

De NutriDent4Mom mobiele applicatie biedt uitgebreide voedings- en mondgezondheidseducatie met aantrekkelijke applicatiefuncties die de betrokkenheid bij gedragsveranderingen in voedingsinname en mondzorg mogelijk maken

Gedragsmatig: Mobiele Applicatie Prototype

De deelnemers kregen de NutriDent4Mom-applicatie geïnstalleerd op hun eigen mobiele apparaat. Ze kregen de instructie om de apps gedurende de onderzoeksperiode te gebruiken. De instructies omvatten het invoeren van de dagelijkse voedselinname en het lezen van de educatieve inhoud. De deelnemers moeten het lezen van de inhoud, die minstens twee onderwerpen per dag omvat, binnen één week afronden. Het gebruik van de mobiele applicatie werd gemonitord door een gebruikersteller en de deelnemers ontvingen ook herinneringen om hun dieetinname in de applicatie vast te leggen.

Actieve vergelijker: Ministerie van Volksgezondheid zorgprogramma voor zwangere moeders

Routinematige prenatale gezondheidszorg verstrekt door het personeel van het MOH, waaronder het geven van gezondheidsvoorlichting volgens de onderwerpen gespecificeerd in het Antenataal Moeder Dossier of "Buku Rekod Kesihatan Ibu"

Gedragsmatig: Gezondheidsvoorlichting

Deelnemers kregen gezondheidsvoorlichting aangeboden via een gezondheidsgesprek. Mondzorg is een van de onderwerpen naast andere gezondheidsonderwerpen zoals voeding, borstvoeding, gezinsplanning en voorbereiding op de bevalling. Deze gezondheidsvoorlichtingsonderwerpen werden verzorgd door verpleegkundigen van het ministerie van Volksgezondheid, met uitzondering van mondzorg die werd verzorgd door tandheelkundige medewerkers.

Nutriëntenwaarde

De inname van voedingsstoffen werd beoordeeld met behulp van een 24-uurs voedingsdagboek.
Het 24-uurs voedingsdagboek werd gedurende 3 dagen bijgehouden (1 weekenddag en 2 doordeweekse dagen) om de inname van voedingsstoffen vast te stellen.
De gegevens werden geanalyseerd met behulp van Nutritionist Pro™-software om de voedingsstofinnamewaarde vast te stellen.
De voedingswaarden werden vergeleken met de Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid (ADH) voor zwangerschap en als volgt gecategoriseerd: 1) Onvoldoende voor waarden onder de geschatte gemiddelde behoefte, 2) Voldoende voor waarden tussen de geschatte gemiddelde behoefte en de aanvaardbare bovengrens van inname, en 3) Overmatig voor waarden die de aanvaardbare bovengrens van inname overschrijden.

Gezonde Eetindex

De kwaliteit van het dieet werd beoordeeld met behulp van een zelf-ingevulde semi-kwantitatieve voedselfrequentievragenlijst (FFQ). De FFQ bestaat uit 82 voedingsmiddelen, georganiseerd in 10 hoofdvoedselgroepen als volgt: 1) Granen en graanproducten, 2) Vlees en eieren, 3) Melk en melkproducten, 4) Noten, 5) Groenten, 6) Fruit en vruchtensappen, 7) Dranken, 8) Vetten, 9) Zoetigheden en gebak, en 10) Kruiden en specerijen. De frequentie van voedselinname heeft een 7-puntsschaal als volgt: 1=nooit of zelden, 2=een keer per maand, 3=2 tot 3 keer per maand, 4=een keer per week, 5=2 tot 3 keer per week, 6=een keer per dag, en 7=2 tot 3 keer per dag. De conversiefactor werd gebruikt om de voedselinname te schatten op basis van de innamefrequentie. De score van elke voedselgroep werd berekend met behulp van een gevalideerde formule. De kwaliteit van het dieet werd gecategoriseerd als 1) Slecht dieet voor een score lager dan 51%, 2) dieet dat verbetering vereist voor een score van 51 tot 80%, en 3) Goed dieet voor een score hoger dan 80%.

Gemiddelde gingiva-index score

De Gingivaal Index (GI) werd gebruikt om de ernst van gingivaal ontsteking te beoordelen. Vier gingivaal gebieden van 6 index tanden (16, 12, 24, 36, 32 en 44) werden onderzocht met behulp van een CPI-sonde en kregen scores als volgt: 0 = normaal gezond gingiva; 1 = milde ontsteking met lichte kleurverandering en oedeem maar geen bloeding bij sonderen; 2 = matige ontsteking met rode, oedemateuze en glanzende gingiva weefsels die bloeden bij sonderen; en 3 = ernstig ontstoken gingiva weefsels met duidelijke roodheid en oedeem, ulceratie en neiging tot spontaan bloeden. De scores van elke index tand werden opgeteld en gedeeld door 4 om de GI voor de tand te geven. De GI van elke patiënt werd bepaald door de scores voor alle index tanden op te tellen en deze te delen door het aantal onderzochte tanden.

Gemiddelde Community Parodontale Index score

De parodontale gezondheidsstatus werd gemeten met behulp van de Community Periodontal Index (CPI). De mond werd verdeeld in 6 sextanten (18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 33-43, 44-48) en 10 indextanden (17, 16, 11, 26, 27, 36, 37, 31, 47 en 46) werden onderzocht met een CPI-sonde en kregen scores als volgt: 0 = gezond parodontium, 1 = bloeden na sonderen, 2 = tandsteen gedetecteerd tijdens sonderen maar de zwarte band op de sonde was zichtbaar, 3 = ondiepe pocket 4-5 mm (gingivamarge binnen de zwarte band op de sonde), en 4 = diepe pocket ≥ 6 mm (zwarte band op de sonde niet zichtbaar). De hoogste CPI-score van elke patiënt werd geregistreerd, en het gemiddelde aantal sextanten met CPI-code 0, 1, 2, 3 en 4 werd berekend om de ernst van parodontale ziekte aan te geven.