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Inciter les prestataires à adopter l'aide à la décision clinique : mise en œuvre d'un outil de prédiction du risque d'embolie pulmonaire agnostique au DSE

21 janvier 2026 mis à jour par: NYU Langone Health

Nudging Provider Adoption of Clinical Decision Support: Implementation of an EHR-Agnostic Pulmonary Embolism Risk Prediction Tool

L'objectif de cette étude est d'examiner l'impact de la stratégie de mise en œuvre du nudge (outil CDS + Nudge) sur l'adoption de la prescription de tomodensitométrie conforme aux recommandations pour l'embolie pulmonaire (EP) dans 10 services d'urgence. L'étude sera un essai pragmatique rigoureux en grappes, randomisé, en coin échelonné de 33 mois, mené dans 3 systèmes de santé et 10 services d'urgence après la collecte de données de référence pré-implémentation. L'objectif est de démontrer la faisabilité technologique ainsi que d'examiner l'efficacité des nudges sur l'adoption. L'objectif secondaire est de réduire la prescription de tomodensitométrie lorsqu'elle n'est pas indiquée.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La première partie de l'étude comprenait la collecte de données. Pendant la période de pré-implémentation, les données de base et les dossiers de santé électroniques (DSE) de chaque site ont été collectées pendant 12 mois. Dans la partie 2, l'étude examinera l'impact de la stratégie d'implémentation de nudge (outil d'aide à la décision clinique + Nudge) sur l'adoption de la prescription de tomodensitométrie conforme aux recommandations pour l'embolie pulmonaire dans 10 services d'urgence. Les données sur les résultats d'adoption seront collectées via les systèmes de rapport des dossiers de santé électroniques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

440

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • New York
      • Manhasset, New York, États-Unis, 11030
        • Northwell Health - Feinstein Institute for Medical Research
      • New York, New York, États-Unis, 10016
        • NYU Langone Health
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion :

  1. 18 ans ou plus
  2. Un prestataire (MD, NP, PA) prescrivant des tomodensitométries pour l'évaluation de l'EP chez des patients adultes présents au service des urgences du site d'étude (c'est-à-dire Northwell Health - Feinstein Institute for Medical Research, Baylor College of Medicine et NYU Langone Health).

Critères d'exclusion :

1. Un prestataire non présent sur les sites d'étude spécifiés.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Fournisseurs de services des urgences (SU)
Chaque service d'urgence servira de son propre contrôle. Les données de référence seront collectées pendant 12 mois avant la mise en œuvre du système d'aide à la décision clinique avec incitations. L'outil d'aide à la décision clinique avec incitations sera ensuite mis en œuvre pendant 33 mois.
Comportemental: Outil d'aide à la décision clinique (CDS) avec incitations
L'outil CDS avec incitations fournit des informations aux prestataires pour pratiquer la médecine conformément aux directives de prescription de tomodensitométrie (TDM). L'outil ne se déploiera que lorsque le prestataire va à l'encontre des directives cliniques et offre donc une opportunité au prestataire de reconsidérer ses actions.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage d'ordonnances de tomodensitométrie conformes aux recommandations
Délai: Ligne de base (Mois 12)
Guideline-concordant est défini comme les ordonnances de tomodensitométrie avec un score de Wells >4 ["PE Likely"] et/ou d-dimère supérieur à la limite supérieure de la normale.
Ligne de base (Mois 12)
Pourcentage d'ordonnances de tomodensitométrie conformes aux recommandations
Délai: Fin de l'intervention (Mois 45)
Conforme aux directives est défini comme les ordonnances de tomodensitométrie avec un score de Wells >4 [« PE probable »] et/ou d-dimère au-dessus de la limite supérieure de la normale.
Fin de l'intervention (Mois 45)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

NYU Langone Health

Collaborateurs

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Safiya Richardson, MD MPH, NYU Langone Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 février 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mars 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Première publication (Réel)

25 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 janvier 2026

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 23-01528
  • 5R01HL169364-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données dé-identifiées des participants issues de l'ensemble de données de recherche final seront partagées sur demande raisonnable à partir de 9 à 36 mois après la publication ou selon les exigences d'une condition de prix ou d'accords de soutien, à condition que l'investigateur demandeur signe un accord d'utilisation des données avec NYU Langone Health. Cette instance de partage de données nécessitera également un examen distinct par le comité d'éthique ainsi qu'un examen par le conseil stratégique de partage de données (DSSB) de NYU Langone. Les demandes doivent être adressées à : Safiya.richardson@nyulangone.org. Le protocole et le plan d'analyse statistique seront publiés sur Clinicaltrials.gov uniquement selon les exigences de la réglementation fédérale ou des prix et accords de soutien.

Délai de partage IPD

À partir de 9 mois et se terminant 36 mois après la publication de l'article ou selon les exigences d'une condition des prix et accords soutenant la recherche.

Critères d'accès au partage IPD

L'investigateur qui a proposé d'utiliser les données aura accès sur demande raisonnable. Les demandes doivent être adressées à Safiya.richardson@nyulangone.org. Pour obtenir l'accès, les demandeurs de données devront signer un accord d'accès aux données. Cette instance de partage de données nécessitera également un examen distinct par le comité d'éthique ainsi qu'un examen par le DSSB de NYU Langone.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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