Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Att styra vårdgivares användning av kliniska beslutsstöd: Implementering av ett journalsystemsoberoende verktyg för prediktion av lungembolirisken

21 januari 2026 uppdaterad av: NYU Langone Health

Att vägleda vårdpersonal till att använda kliniska beslutsstöd: Implementering av ett journalsystemsoberoende verktyg för att förutsäga risk för lungemboli

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av nudge-implementeringsstrategin (CDS-verktyg + Nudge) på användningen av riktlinjeöverensstämmande CT-beställningar för lungemboli (PE) på 10 akutmottagningar. Studien kommer att vara en 33-månaders, rigorös, pragmatisk, klusterrandomiserad, stegvis kilstudie över 3 hälso- och sjukvårdssystem och 10 akutmottagningar efter insamling av förimplementeringsbaslinjedata. Målet är att demonstrera teknologisk genomförbarhet samt undersöka effektiviteten av nudge-metoderna på användningen. Det sekundära målet är att minska CT-beställningar när de inte är indikerade.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Del 1 av studien omfattade insamling av data. Under förimplementeringsperioden samlades varje plats elektroniska journaler (EHR) och baslinjedata in under 12 månader. I del 2 kommer studien att undersöka effekten av nudge-implementeringsstrategin (CDS-verktyg + Nudge) på anammandet av riktlinjeenlig CT-beställning för PE på 10 akutmottagningar. Data för anamningsresultat kommer att samlas in genom EHR-rapporteringssystem.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

440

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

  • Förenta staterna
    • New York
      • Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
        • Northwell Health - Feinstein Institute for Medical Research
      • New York, New York, Förenta staterna, 10016
        • NYU Langone Health
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. 18 år eller äldre
  2. En vårdgivare (läkare, sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen, läkarassistent) som beställer DT-undersökningar för utvärdering av lungemboli hos vuxna patienter som finns på studieplatsens akutmottagning (dvs. Northwell Health - Feinstein Institute for Medical Research, Baylor College of Medicine och NYU Langone Health).

Exklusionskriterier:

1. En vårdgivare som inte finns på de angivna studieplatserna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Aktörer på akutmottagningen
Varje akutmottagning kommer att fungera som sin egen kontroll. Basdata kommer att samlas in under 12 månader före implementeringen av CDS-systemet med knuffar. CDS-verktyget med knuffar kommer sedan att implementeras under 33 månader.
Beteende: Kliniskt beslutsstöd (CDS) verktyg med Nudges
CDS-verktyget med nudge-meddelanden ger information till vårdgivare för att praktisera medicin i enlighet med CT (datortomografi)-beställningsriktlinjer. Verktyget kommer endast att aktiveras när vårdgivaren agerar mot kliniska riktlinjer och ger därmed vårdgivaren en chans att ompröva sina handlingar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procent av CT-undersökningar som följer riktlinjer
Tidsram: Baslinje (månad 12)
Riktlinjekonform definieras som CT-skanningsbeställningar med Wells-poäng >4 ["PE sannolikt"] och/eller d-dimer över övre normalgränsen.
Baslinje (månad 12)
Andel CT-undersökningar som följer riktlinjerna
Tidsram: Slut på intervention (Månad 45)
Riktlinjeförenlig definieras som CT-skanningsbeställningar med Wells-poäng >4 ["PE sannolik"] och/eller d-dimer över övre normalgränsen.
Slut på intervention (Månad 45)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

NYU Langone Health

Samarbetspartners

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Utredare

  • Huvudutredare: Safiya Richardson, MD MPH, NYU Langone Health

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

15 februari 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2028

Avslutad studie (Beräknad)

31 mars 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 november 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 november 2025

Första postat (Faktisk)

25 november 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 januari 2026

Senast verifierad

1 november 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 23-01528
  • 5R01HL169364-02 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

De avidentifierade deltagardata från den slutliga forskningsdatamängden kommer att delas vid rimlig begäran från 9 till 36 månader efter publicering eller såsom krävs av villkor för utmärkelser eller stödjande avtal, förutsatt att den begärande forskaren ingår ett dataanvändningsavtal med NYU Langone Health. Denna instans av datadelning kommer också att kräva separat IRB-granskning såväl som granskning från NYU Langones Data Sharing Strategy Board (DSSB). Begäran bör riktas till: Safiya.richardson@nyulangone.org. Protokollet och statistisk analysplan kommer att publiceras på Clinicaltrials.gov endast såsom krävs av federal regelgivning eller stödjande utmärkelser och avtal.

Tidsram för IPD-delning

Börjar 9 månader och slutar 36 månader efter artikelpublicering eller efter krav från villkor för priser och avtal som stödjer forskningen.

Kriterier för IPD Sharing Access

Forskaren som föreslog att använda data kommer att beviljas tillgång efter rimlig begäran. Begäran ska riktas till Safiya.richardson@nyulangone.org. För att få tillgång kommer databegärare att behöva underteckna ett dataåtkomstavtal. Denna instans av datadelning kommer också att kräva separat IRB-granskning samt granskning från NYU Langones DSSB.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera