Effet de la Pentoxifylline + CoQ10 vs CoQ10 seule sur la motilité des spermatozoïdes chez les hommes subfertiles atteints d'asthénozoospermie

Cet essai contrôlé randomisé sera mené dans le Département d'Endocrinologie de la Reproduction et d'Infertilité, BMU à partir du jour de l'approbation. L'autorisation éthique sera obtenue auprès du Comité d'Examen Institutionnel. Un total de 56 hommes subfertiles atteints d'asthénozoospermie (motilité totale de 20% à <42%), selon le manuel de laboratoire de l'OMS 6e édition de 2021, remplissant les critères d'inclusion et d'exclusion, seront approchés pour un consentement écrit éclairé après discussion de l'objectif et de la procédure de l'étude. Les participants seront recrutés dans notre OPD-2, salle n°301 et salle extérieure référée n°108, département d'Endocrinologie de la Reproduction et d'Infertilité. Les investigations de base sur l'infertilité et l'analyse du sperme seront effectuées. Des données sociodémographiques détaillées, les antécédents et les investigations seront enregistrés dans une feuille de données prédéfinie. Les hommes éligibles qui donneront leur consentement éclairé seront randomisés soit. La génération de séquence aléatoire sera effectuée par quelqu'un non impliqué dans l'étude. La dissimulation de l'allocation sera faite par des enveloppes opaques fermées numérotées en série. Chaque enveloppe sera étiquetée avec un numéro de série et contiendra une carte indiquant le type d'intervention. L'allocation ne sera jamais modifiée après ouverture des enveloppes fermées. Au départ, un minimum de deux échantillons sera collecté à 4 semaines d'intervalle et les deuxièmes résultats montrant une asthénozoospermie seront considérés comme les résultats de base. L'échantillon de sperme sera collecté après avoir maintenu 3-5 jours d'abstinence, dans la salle de collecte de sperme n°110 d'Endocrinologie de la Reproduction et d'Infertilité, BMU par masturbation dans un récipient en plastique stérile. Après obtention des échantillons, ils seront laissés à liquéfier à 37 degrés Celsius puis analysés selon l'OMS, 2021, dans le laboratoire du département d'Endocrinologie de la Reproduction et d'Infertilité. Le paramètre spermatique sera vérifié par la chambre de comptage de Makler. Une aliquote (0,5 ml) de chaque échantillon de sperme bien mélangé sera placée sur la chambre de comptage de Makler, et la lamelle sera appliquée. L'évaluation de la motilité sera effectuée dans les 3-5 minutes après l'application de l'échantillon pour éviter les erreurs dues à la tendance des spermatozoïdes à migrer de la périphérie. Tous les spermatozoïdes non mobiles seront comptés dans 9 ou 16 carrés. Puis les spermatozoïdes mobiles seront comptés dans la même zone et le degré de motilité sera estimé de +1 à +4. Cette procédure sera répétée dans une autre zone de la grille, ainsi que dans 3-4 autres gouttes et la moyenne sera calculée.

Le groupe expérimental recevra (Pentoxifylline 400mg et Coenzyme Q10 100mg) deux fois par jour et le groupe comparateur recevra (Coenzyme Q10 100mg) deux fois par jour pendant 3 mois. Ils seront informés de ne pas prendre d'autres médicaments pouvant affecter la spermatogenèse pendant la période d'étude sauf après consultation d'un médecin.