Activine-A circulante et FSTL3 dans l'hypertension pulmonaire précapillaire (ACTIBIO)

Ces dernières années, des progrès majeurs ont été réalisés dans la compréhension des mécanismes cellulaires et moléculaires sous-jacents à l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), un sous-type majeur de l'hypertension pulmonaire précapillaire. Ces découvertes ont conduit au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques, y compris des agents ciblant les voies dérégulées de la superfamille du facteur de croissance transformant bêta (TGF-β).

Parallèlement aux avancées thérapeutiques, la stratification du risque au diagnostic et lors du suivi est devenue une pierre angulaire de la prise en charge de l'hypertension pulmonaire. Des outils multidimensionnels validés intègrent désormais des paramètres cliniques, d'exercice, de biomarqueurs, d'imagerie et hémodynamiques pour estimer le pronostic, guider le traitement initial et définir les objectifs thérapeutiques pour le suivi. Cependant, à mesure que de nouvelles cibles thérapeutiques émergent et influencent l'évolution de la maladie, il y a un besoin croissant de nouveaux biomarqueurs pour affiner ces outils, les rendant moins invasifs et plus précis.

Au-delà des marqueurs pronostiques, l'identification de biomarqueurs qui prédisent la réponse au traitement est essentielle pour progresser vers la médecine de précision dans l'hypertension pulmonaire. De tels biomarqueurs aideraient à adapter la thérapie aux profils individuels des patients et à optimiser les résultats à long terme.

L'objectif principal de cette étude est d'analyser la valeur pronostique de l'activine-A et de la follistatine-like 3 (FSTL3) dans une large cohorte de patients atteints d'hypertension pulmonaire précapillaire, incluant l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP, groupe 1), l'hypertension pulmonaire associée à une maladie pulmonaire (groupe 3) et l'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (groupe 4).