Activina-A circolante e FSTL3 nell'Ipertensione Polmonare Precapillare (ACTIBIO)

Negli ultimi anni, sono stati compiuti progressi significativi nella comprensione dei meccanismi cellulari e molecolari alla base dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH), un importante sottotipo di PH precapillare. Queste scoperte hanno portato allo sviluppo di nuove strategie terapeutiche, compresi agenti che prendono di mira le vie disregolate della superfamiglia del fattore di crescita trasformante beta (TGF-β).

Parallelamente ai progressi terapeutici, la stratificazione del rischio alla diagnosi e durante il follow-up è diventata un pilastro della gestione della PH. Strumenti multidimensionali validati integrano ora parametri clinici, di esercizio, biomarcatori, di imaging ed emodinamici per stimare la prognosi, guidare il trattamento iniziale e definire gli obiettivi terapeutici per il follow-up. Tuttavia, man mano che emergono nuovi bersagli terapeutici e influenzano la traiettoria della malattia, c'è una crescente necessità di nuovi biomarcatori per affinare questi strumenti, rendendoli meno invasivi e più precisi.

Oltre ai marcatori prognostici, identificare biomarcatori che predicano la risposta al trattamento è essenziale per progredire verso la medicina di precisione nella PH. Tali biomarcatori aiuterebbero a personalizzare la terapia in base ai profili individuali dei pazienti e a ottimizzare gli esiti a lungo termine.

L'obiettivo principale di questo studio è analizzare il valore prognostico di Activina-A e Follistatina-simile 3 (FSTL3) in una vasta coorte di pazienti con ipertensione polmonare precapillare, inclusa l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH, gruppo 1), la PH associata a malattie polmonari (gruppo 3) e la PH tromboembolica cronica (gruppo 4).