Activina-A e FSTL3 Circulantes na Hipertensão Pulmonar Pré-capilar (ACTIBIO)

Nos últimos anos, foram alcançados avanços significativos na compreensão dos mecanismos celulares e moleculares subjacentes à hipertensão arterial pulmonar (HAP), um subtipo importante de HP pré-capilar. Estas descobertas levaram ao desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, incluindo agentes que visam vias desreguladas da superfamília do fator de crescimento transformante beta (TGF-β).

Paralelamente aos avanços terapêuticos, a estratificação de risco no diagnóstico e durante o acompanhamento tornou-se um pilar fundamental da gestão da HP. Ferramentas multidimensionais validadas integram agora parâmetros clínicos, de exercício, biomarcadores, imagiológicos e hemodinâmicos para estimar o prognóstico, orientar o tratamento inicial e definir objetivos terapêuticos para o acompanhamento. No entanto, à medida que surgem novos alvos terapêuticos e influenciam a trajetória da doença, existe uma necessidade crescente de novos biomarcadores para refinar estas ferramentas, tornando-as menos invasivas e mais precisas.

Para além dos marcadores de prognóstico, identificar biomarcadores que prevejam a resposta ao tratamento é essencial para avançar em direção à medicina de precisão na HP. Estes biomarcadores ajudariam a adaptar a terapia aos perfis individuais dos doentes e a otimizar os resultados a longo prazo.

O principal objetivo deste estudo é analisar o valor prognóstico da Activina-A e da Folistatina-like 3 (FSTL3) numa grande coorte de doentes com hipertensão pulmonar pré-capilar, incluindo hipertensão arterial pulmonar (HAP, grupo 1), HP associada a doença pulmonar (grupo 3) e HP tromboembólica crónica (grupo 4).