Éducation Virtuelle contre Éducation Téléphonique en Radiothérapie (VIPER-RT)

Justification : Le cancer du sein (CS) est une préoccupation majeure de santé dans le monde entier. En 2024, il a été indiqué que le cancer du sein représente près de 25 % de tous les nouveaux diagnostics de cancer chez les femmes. Le cancer du sein s'est également avéré être la principale cause de décès par cancer chez les femmes. L'utilisation de la radiothérapie (RT) joue un rôle majeur dans le traitement du cancer du sein. Bien que la RT ait un rôle si important, la complexité de la RT peut être psychologiquement et physiquement exigeante pour les patients. De nombreux patients ont besoin et recherchent une grande quantité d'informations pour faciliter la compréhension de la RT. Des preuves suggèrent que l'utilisation d'une séance d'éducation pré-traitement dirigée par un ou des radiothérapeutes a permis de réduire les peurs procédurales, les préoccupations et les niveaux d'anxiété globaux des patients. Depuis la pandémie de COVID-19, les appels téléphoniques sont devenus la norme pour l'éducation pré-traitement. Récemment, une étude de Magliozzi et al a constaté que l'utilisation de l'éducation par visioconférence démontrait des niveaux plus élevés de satisfaction des patients et une préférence par rapport au téléphone. Cependant, il manque des preuves comparant directement ces deux modalités l'une à l'autre.

Objectif : L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité de la norme actuelle en matière d'éducation pré-RT utilisant des appels téléphoniques par rapport à l'éducation par visioconférence pour réduire les peurs et préoccupations procédurales des patientes atteintes de cancer du sein liées à la RT. Les investigateurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de la visioconférence réduira davantage les préoccupations procédurales des patientes atteintes de cancer du sein que l'utilisation d'appels téléphoniques. Si la visioconférence réduit effectivement les peurs et préoccupations procédurales des patientes atteintes de cancer du sein, les orientations futures pour l'éducation en radiothérapie seront de mettre en œuvre la visioconférence comme norme actuelle pour les patientes atteintes de cancer du sein, et éventuellement pour tous les patients. En plus de cela, les centres de cancérologie du monde entier pourront mettre en œuvre une approche virtuelle si le centre de cancérologie dispose des ressources pour le faire.

Approche expérimentale : Pour tester cette hypothèse, l'approche expérimentale est un essai clinique randomisé prospectif de séances d'éducation des patients dirigées par des radiothérapeutes comparant les deux modalités, la visioconférence et le téléphone. Les patientes atteintes de cancer du sein recevant une radiothérapie mammaire radicale âgées de plus de 18 ans et disposant d'un appareil avec accès à Internet et Microsoft Teams seront consenties et randomisées 1:1 dans le groupe d'intervention (visioconférence) ou le groupe témoin (téléphone). Le critère d'évaluation principal de cette étude est un changement dans les peurs et préoccupations procédurales des patients utilisant l'enquête sur le traitement du cancer (CaTS). Un échantillon total de 130 patients, mesuré à 3 points dans le temps (T1 : référence, T2 : post-simulation CT, et T3 : post-jour 1 de traitement), atteindra une puissance de 80 % à un niveau de signification de 0,05 pour détecter une différence moyenne de 0,44 dans la sous-échelle des peurs et préoccupations procédurales du CaTS entre les groupes en utilisant un design de mesures répétées. Les critères d'évaluation secondaires de cette étude incluent les niveaux d'anxiété rapportés par les patients mesurés par l'échelle hospitalière d'anxiété et de dépression, sous-échelle anxiété (HADS-A), et la satisfaction globale des patients mesurée à l'aide d'une enquête adaptée de Berlin et al. Les niveaux d'anxiété seront mesurés aux trois points dans le temps, tandis que la satisfaction sera mesurée à T2 en raison de sa proximité temporelle avec la séance d'éducation.