Virtuaalinen vs. puhelinedistys radioterapiassa (VIPER-RT)

Perustelu: Rintasyöpä on maailmanlaajuinen suuri terveyshuolenaihe. Vuonna 2024 todettiin, että rintasyöpä muodostaa lähes 25 % kaikista naisten uusista syöpädiagnooseista. Rintasyövän havaittiin myös olevan johtava syy syöpäkuolemiin naisilla. Sädehoidon käytöllä on merkittävä rooli rintasyövän hoidossa. Vaikka sädehoitolla on niin suuri rooli, sädehoidon monimutkaisuus voi olla psykologisesti ja fyysisesti vaativaa potilaille. Monet potilaat tarvitsevat ja etsivät paljon tietoa sädehoidon ymmärtämisen helpottamiseksi. Todisteet viittaavat siihen, että ennen hoitoa toteutettu sädehoitaja(t) johtama koulutustilaisuus on havaittu vähentävän potilaiden toimenpidepelkoja, huolia ja kokonaisvaltaista ahdistustasoa. COVID-19-pandemian jälkeen puhelinkeskusteluista tuli standardi ennen hoitoa tapahtuvalle koulutukselle. Äskettäin Magliozzi yms. tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että videoneuvottelupohjainen koulutus osoitti korkeampia potilastyytyväisyystasoja ja suosiota verrattuna puhelimeen. Kuitenkin suoraa näyttöä näiden kahmen menetelmän vertailemiseksi toisiinsa puuttuu.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on vertailla nykyisen standardin, puhelinkeskusteluihin perustuvan ennen sädehoitoa tapahtuvan koulutuksen, ja videoneuvottelupohjaisen koulutuksen tehokkuutta vähentämässä rintasyöpäpotilaiden sädehoitoon liittyviä toimenpidepelkoja ja huolia. Tutkijat olettavat, että videoneuvottelun käyttö vähentää rintasyöpäpotilaiden toimenpidehuolia enemmän kuin puhelinkeskustelujen käyttö. Jos videoneuvottelu vähentää rintasyöpäpotilaiden toimenpidepelkoja ja huolia, tulevaisuuden suunnat sädehoidon koulutukselle ovat videoneuvottelun toteuttaminen nykyisenä standardina rintasyöpäpotilaille ja lopulta kaikille potilaille. Tämän lisäksi syöpäkeskukset maailmanlaajuisesti voivat toteuttaa virtuaalisen lähestymistavan, jos syöpäkeskuksella on siihen tarvittavat resurssit.

Kokeellinen lähestymistapa: Tämän hypoteesin testaamiseksi kokeellinen lähestymistapa on prospektiivinen satunnaistettu kliininen koe sädehoitaja-johtamisista potilaskoulutustilaisuuksista, joissa verrataan kahta menetelmää, videoneuvottelua ja puhelinta. Rintasyöpäpotilaat, jotka saavat radikaalia rintasädehoitoa, ovat yli 18-vuotiaita ja joilla on laite, jolla on pääsy internetiin ja Microsoft Teamsiin, suostutellaan ja satunnaistetaan 1:1 interventioryhmään (videoneuvottelu) tai kontrolliryhmään (puhelin). Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on potilaiden toimenpidepelkojen ja -huolien muutos käyttäen Cancer Treatment Survey (CaTS) -kyselyä. Kokonaismäärä 130 potilasta, mitattuna 3 aikapisteessä (T1: perustaso, T2: CT-simulaation jälkeen ja T3: päivän 1 hoidon jälkeen), saavuttaa 80 % testivoiman 0,05 merkitsevyystasolla havaitakseen keskiarvon eron 0,44 CaTS:n toimenpidepelkojen ja -huolien alaskaalassa ryhmien välillä toistettujen mittausten suunnittelua käyttäen. Tämän tutkimuksen toissijaiset päätepisteet sisältävät potilaan raportoimat ahdistustasot, mitattuna Hospital Anxiety and Depression Scale -kyselyn ahdistusalaskaalalla (HADS-A), ja kokonaisvaltaisen potilastyytyväisyyden, mitattuna Berlin yms. mukautetulla kyselyllä. Ahdistustasoja mitataan kaikissa kolmessa aikapisteessä, kun taas tyytyväisyys mitataan T2:ssä sen läheisen ajoituksen vuoksi koulutustilaisuuteen.