Virtuell vs telefonområdeutdanning i stråleterapi (VIPER-RT)

Begrunnelse: Brystkreft (BC) er et stort helseproblem over hele verden. I 2024 ble det opplyst at brystkreft utgjør nesten 25 % av alle nye kreftdiagnoser hos kvinner. Brystkreft ble også funnet å være den ledende årsaken til kreftdød hos kvinner. Bruken av stråleterapi (RT) spiller en stor rolle i behandlingen av brystkreft. Selv om RT har en så stor rolle, kan kompleksiteten til RT være psykologisk og fysisk krevende for pasienter. Mange pasienter trenger og søker etter en stor mengde informasjon for å hjelpe til med å lette forståelsen av RT. Funn tyder på at bruken av en førbehandlingsundervisningsøkt ledet av en stråleterapeut(er) har vist seg å redusere pasienters prosedyrefrykt, bekymringer og generelle angstnivåer. Siden COVID-19-pandemien ble telefonsamtaler standarden for førbehandlingsundervisning. Nylig har en studie av Magliozzi et al funnet at bruken av videokonferansebasert undervisning viste høyere nivåer av pasienttilfredshet og preferanse over telefon. Imidlertid mangler det bevis som direkte sammenligner disse to modalitetene mot hverandre.

Mål: Målet med denne studien er å sammenligne effektiviteten av den nåværende standarden i før-RT-undervisning ved bruk av telefonsamtaler versus videokonferanseledd undervisning i å redusere brystkreftpasienters prosedyrefrykt og bekymringer knyttet til RT. Forskerne antar at bruken av videokonferanse vil redusere brystkreftpasienters prosedyrebekymringer mer enn bruk av telefonsamtaler. Hvis videokonferanse reduserer brystkreftpasienters prosedyrefrykt og bekymringer, vil fremtidige retninger for stråleterapiundervisning være å implementere videokonferanse som den nåværende standarden for brystkreftpasienter, og til slutt alle pasienter. I tillegg til dette vil kreftsentre over hele verden kunne implementere en virtuell tilnærming hvis kreftsenteret har ressursene til å gjøre slik.

Eksperimentell tilnærming: For å teste denne hypotesen er den eksperimentelle tilnærmingen en prospektiv randomisert klinisk studie av stråleterapeut-ledede pasientundervisningsøkter som sammenligner de to modalitetene, videokonferanse og telefon. Brystkreftpasienter som mottar radikal bryststråleterapi over 18 år og har en enhet med tilgang til internett og Microsoft Teams vil bli samtykket og randomisert 1:1 til intervensjonsgruppen (videokonferanse) eller kontrollgruppen (telefon). Primærendepunktet for denne studien er en endring i pasienters prosedyrefrykt og bekymringer ved bruk av Cancer Treatment Survey (CaTS). En total prøvestørrelse på 130 pasienter, målt på 3 tidspunkter (T1: utgangspunkt, T2: etter CT-simulering, og T3: etter dag 1-behandling), vil oppnå 80 % styrke på et 0,05 signifikansnivå for å oppdage en middelforskjell på 0,44 i CaTS-prosedyrefrykt og bekymringer subskala mellom grupper ved bruk av et gjentatte mål design. Sekundære endepunkter for denne studien inkluderer pasientrapporterte angstnivåer målt av Hospital Anxiety and Depression Scale, angstsubskala (HADS-A), og generell pasienttilfredshet målt ved bruk av en undersøkelse tilpasset fra Berlin et al. Angstnivåer vil bli målt på alle tre tidspunkter, mens tilfredshet vil bli målt på T2 på grunn av dens nære timing med undervisningsøkten.