Virtual mot telefoniutbildning i strålterapi (VIPER-RT)

Bakgrund: Bröstcancer är ett stort hälsobekymmer världen över. År 2024 uppgavs att bröstcancer utgjorde nästan 25 % av alla nya cancerdiagnoser hos kvinnor. Bröstcancer konstaterades också vara den främsta orsaken till cancerdödlighet hos kvinnor. Användningen av strålbehandling spelar en stor roll i behandlingen av bröstcancer. Trots att strålbehandling har en så stor roll kan komplexiteten i strålbehandlingen vara psykiskt och fysiskt krävande för patienter. Många patienter behöver och söker efter en stor mängd information för att underlätta förståelsen av strålbehandling. Evidens tyder på att användningen av en förbehandlingsutbildningssession ledd av strålterapeuter har visat sig minska patienters procedurrelaterade rädslor, oro och totala ångestnivåer. Sedan covid-19-pandemin blev telefonsamtal standard för förbehandlingsutbildning. Nyligen har en studie av Magliozzi et al funnit att användningen av videokonferensbaserad utbildning visade högre nivåer av patienttillfredsställelse och preferens jämfört med telefon. Emellertid saknas evidens som direkt jämför dessa två modaliteter med varandra.

Mål: Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten av den nuvarande standarden inom förbehandlingsutbildning med strålbehandling med hjälp av telefonsamtal kontra videokonferensledd utbildning för att minska bröstcancerpatienters procedurrelaterade rädslor och oro kopplade till strålbehandling. Forskarna antar att användningen av videokonferenser kommer att minska bröstcancerpatienters procedurrelaterade oro mer än användningen av telefonsamtal. Om videokonferenser minskar bröstcancerpatienters procedurrelaterade rädslor och oro kommer framtida riktningar för strålterapiutbildning att vara att implementera videokonferenser som nuvarande standard för bröstcancerpatienter, och så småningom alla patienter. Dessutom kommer cancercentra världen över att kunna implementera ett virtuellt tillvägagångssätt om cancercentret har resurserna för att göra detta.

Experimentell metod: För att testa denna hypotes är den experimentella metoden en prospektiv randomiserad klinisk prövning av strålterapeutledda patientutbildningssessioner som jämför de två modaliteterna, videokonferens och telefon. Bröstcancerpatienter som får radikal bröststrålbehandling över 18 år och har en enhet med tillgång till internet och Microsoft Teams kommer att samtycka och randomiseras 1:1 till interventionsgruppen (videokonferens) eller kontrollgruppen (telefon). Den primära slutpunkten för denna studie är en förändring i patienters procedurrelaterade rädslor och oro med hjälp av Cancer Treatment Survey (CaTS). En total urvalsstorlek på 130 patienter, mätt vid 3 tidpunkter (T1: baslinje, T2: efter CT-simulering och T3: efter dag 1-behandling), kommer att uppnå 80 % styrka på en 0,05 signifikansnivå för att upptäcka en medelskillnad på 0,44 i CaTS undergruppen för procedurrelaterade rädslor och oro mellan grupperna med hjälp av ett upprepade mätningar-design. Sekundära slutpunkter för denna studie inkluderar patientrapporterade ångestnivåer mätta med Hospital Anxiety and Depression Scale, ångestunderdel (HADS-A), och total patienttillfredsställelse mätt med en enkät anpassad från Berlin et al. Ångestnivåer kommer att mätas vid alla tre tidpunkter, medan tillfredsställelse kommer att mätas vid T2 på grund av dess nära timing med utbildningssessionen.