Educação Virtual vs Telefónica em Radioterapia (VIPER-RT)

Racional: O cancro da mama (CM) é uma grande preocupação de saúde a nível mundial. Em 2024, foi afirmado que o cancro da mama representa quase 25% de todos os novos diagnósticos de cancro em mulheres. O cancro da mama também foi considerado a principal causa de morte por cancro em mulheres. O uso da Radioterapia (RT) desempenha um papel importante no tratamento do cancro da mama. Embora a RT tenha um papel tão significativo, a complexidade da RT pode ser psicologicamente e fisicamente exigente para os doentes. Muitos doentes necessitam e procuram uma grande quantidade de informação para facilitar a compreensão da RT. Evidências sugerem que o uso de uma sessão de educação pré-tratamento liderada por um ou mais Técnicos de Radioterapia demonstrou reduzir os medos, preocupações e níveis gerais de ansiedade dos doentes relacionados com o procedimento. Desde a pandemia de COVID-19, as chamadas telefónicas tornaram-se o padrão para a educação pré-tratamento. Recentemente, um estudo de Magliozzi et al. descobriu que o uso da educação baseada em videoconferência demonstrou níveis mais elevados de satisfação e preferência dos doentes em comparação com o telefone. No entanto, faltam evidências que comparem directamente estas duas modalidades entre si.

Objectivo: O objectivo deste estudo é comparar a eficácia do padrão actual na educação pré-RT usando chamadas telefónicas versus educação liderada por videoconferência na redução dos medos e preocupações procedimentais relacionados com a RT em doentes com cancro da mama. Os investigadores hipotetizam que o uso da videoconferência diminuirá as preocupações procedimentais dos doentes com cancro da mama mais do que o uso de chamadas telefónicas. Se a videoconferência reduzir os medos e preocupações procedimentais dos doentes com cancro da mama, as direcções futuras para a educação em radioterapia serão implementar a videoconferência como o padrão actual para doentes com cancro da mama e, eventualmente, para todos os doentes. Além disso, os centros de oncologia em todo o mundo poderão implementar uma abordagem virtual se o centro de oncologia tiver recursos para tal.

Abordagem Experimental: Para testar esta hipótese, a abordagem experimental é um ensaio clínico randomizado prospectivo de sessões de educação do doente lideradas por Técnicos de Radioterapia, comparando as duas modalidades, videoconferência e telefone. Doentes com cancro da mama que recebem radioterapia radical da mama com idade superior a 18 anos e que tenham um dispositivo com acesso à internet e ao Microsoft Teams serão consentidos e randomizados 1:1 para o grupo de intervenção (videoconferência) ou grupo de controlo (telefone). O endpoint primário para este estudo é uma alteração nos medos e preocupações procedimentais dos doentes usando o Inquérito sobre Tratamento do Cancro (CaTS). Um tamanho total de amostra de 130 doentes, medido em 3 pontos temporais (T1: linha de base, T2: pós-simulação de TC, e T3: pós-dia 1 de tratamento), alcançará 80% de poder a um nível de significância de 0,05 para detectar uma diferença média de 0,44 na subescala de medos e preocupações procedimentais do CaTS entre grupos usando um desenho de medidas repetidas. Os endpoints secundários para este estudo incluem níveis de ansiedade relatados pelos doentes medidos pela Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, subescala de ansiedade (HADS-A), e satisfação geral do doente medida usando um inquérito adaptado de Berlin et al. Os níveis de ansiedade serão medidos em todos os três pontos temporais, enquanto a satisfação será medida em T2 devido à sua proximidade temporal com a sessão de educação.