Occlusion de l'appendice auriculaire gauche chez les patients dialysés atteints de fibrillation auriculaire : une étude pilote multicentrique (LAAO-DAF)

Critères d'inclusion :

1. Âge >=18
2. Insuffisance rénale terminale sous dialyse péritonéale ou hémodialyse
3. Fibrillation auriculaire non valvulaire paroxystique, persistante ou permanente documentée ;
4. CHADS2-VASc >=2
5. Le patient est prêt et capable de respecter le traitement médicamenteux requis après l'intervention et les évaluations de suivi ;
6. Capable de consentir

Critères d'exclusion :

1. Patients nécessitant une anticoagulation à long terme pour une affection autre que la FA, par exemple embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde, syndrome des antiphospholipides 2. Remplacement valvulaire mécanique 3. Infection active avec bactériémie ; 4. Patients enceintes ou allaitantes et celles prévoyant une grossesse pendant la période de l'étude. Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif 5. Hypersensibilité ou contre-indication connue à l'aspirine, au clopidogrel, à l'héparine, à tout matériau ou composant du dispositif (nitinol, PET, polypropylène), et/ou au produit de contraste ; 6. L'auricule gauche est oblitéré et ligaturé chirurgicalement ; 7. A subi toute intervention ou procédure chirurgicale cardiaque ou non cardiaque dans les 30 jours précédant l'intervention ou prévoit de subir une intervention ou procédure chirurgicale dans les 60 jours suivant l'implantation (par exemple, cardioversion, ablation, intervention coronarienne percutanée, etc.) ; 8. Accident vasculaire cérébral récent (dans les 90 jours précédant l'intervention), accident ischémique transitoire ou infarctus du myocarde ; 9. Classe IV de la New York Heart Association ; 10. L'espérance de vie est inférieure à 1 an ; 11. Participation actuelle à une autre étude de médicament ou dispositif expérimental. 12. Exclusion par échocardiogramme : i. Sténose mitrale modérée ou plus ii. FEVG <30% iii. Thrombus intracardiaque iv. Présence d'une tumeur cardiaque. v. Épanchement péricardique circonférentiel existant >5 mm ; vi. Présence d'un foramen ovale perméable (FOP) à haut risque, défini comme un anévrisme du septum interauriculaire (excursion >15 mm ou longueur >15 mm) ou shunt important (précoce, dans les 3 battements et/ou passage substantiel de 20 bulles)