Oclusión de la Orejuela Izquierda en Pacientes de Diálisis con Fibrilación Auricular: Un Estudio Piloto Multicéntrico (LAAO-DAF)

Criterios de inclusión:

1. Edad >=18 años
2. Insuficiencia renal terminal en diálisis peritoneal o hemodiálisis
3. Fibrilación auricular paroxística, persistente o permanente no valvular documentada;
4. CHADS2-VASc >=2
5. El paciente está dispuesto y es capaz de cumplir con la medicación requerida post-procedimiento y las evaluaciones de seguimiento;
6. Capaz de dar consentimiento

Criterios de exclusión:

1. Pacientes que requieren anticoagulación a largo plazo por una condición distinta a la FA, p.ej. embolia pulmonar, trombosis venosa profunda, síndrome antifosfolipídico 2. Reemplazo de válvula mecánica 3. Infección activa con bacteriemia; 4. Pacientes embarazadas o en período de lactancia y aquellas que planeen embarazo durante el período de estudio. Las pacientes femeninas con potencial de gestación deben tener una prueba de embarazo negativa 5. Hipersensibilidad conocida o contraindicación a aspirina, clopidogrel, heparina, cualquier material o componente del dispositivo (níquel titanio, PET, polipropileno), y/o contraste; 6. Apéndice auricular izquierdo obliterado y ligado quirúrgicamente; 7. Sometido a cualquier procedimiento intervencionista o quirúrgico cardíaco o no cardíaco dentro de los 30 días previos al procedimiento o planificado para tener el procedimiento intervencionista o quirúrgico dentro de los 60 días posteriores al procedimiento de implante (p.ej., cardioversión, ablación, intervención coronaria percutánea, etc.); 8. Accidente cerebrovascular reciente (dentro de los 90 días previos al procedimiento), ataque isquémico transitorio o infarto de miocardio; 9. Clase IV de la Asociación del Corazón de Nueva York; 10. Esperanza de vida inferior a 1 año; 11. Participación actual en otro estudio de fármaco o dispositivo en investigación. 12. Exclusión por ecocardiograma: i. Estenosis mitral moderada o superior ii. FEVI <30% iii. Trombo intracardíaco iv. Presencia de un tumor cardíaco. v. Derrame pericárdico circunferencial existente >5 mm; vi. Presencia de un Foramen Oval Permeable (FOP) de alto riesgo, definido como un aneurisma del tabique auricular (excursión >15 mm o longitud >15 mm) o shunt grande (precoz, dentro de 3 latidos y/o paso sustancial de 20 burbujas)